建设项目自查评估报告.doc

建设项目自查评估报告 项 目 名 称 建 设 单 位 （盖章) 建 设 地 点 项目负责人 联 系 电 话 邮 政 编 码 扬州市环境保护局制  说 明 1.此自查评估报告根据《关于全面清理整治环境保护违法违规建设项目的通知》（苏环委办[2015]26号）及《关于全面落实环境保护违法违规建设项目清理整治工作的通知》（扬环委办[2015]32号）制定。 2．本报告中表一至表十一由建设单位填写，表十二由所在地管委会，表十三由审查组填写，表十四由登记部门填写。 3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。 4.封面页建设单位需加盖公章，企业承诺书需要法人代表签字，自查结论建设单位需要加盖公章。 5.本报告一式4份，由建设单位报当地环境行政主管部门审核。 6、各表格中需要提供的附件（不含附图）另行装订成册。 企 业 承 诺 书 企业报送的自查报告中所有内容及数据真实可靠，如有作假，由此产生的后果全部由公司承担。 企业将认真贯彻落实各项环保法律法规要求，加强企业环境管理，提高员工环保意识，保证各项环境污染防治措施稳定运行，确保各项污染物稳定达标排放。 企业今后杜绝各类环境违法行为的发生，按照环保部有关规定，主动公开企业各类环境信息，自觉接受社会公众监督，做诚信守法企业。 （建设单位可以根据自身实际对承诺书进行适当调整，但应包含以上内容） 法人代表（签字）： 年 月 日 表一：项目基本情况 建设项目名称 建设单位 建设地点 占地面积（平方米） 建设性质 新建□ 扩建□ 改建□ 搬迁□ 行业主管部门 行业类别 项目定员 年工作小时 建设单位法定代表人 联系电话 建设项目联系人 联系电话 项目总投资 万元 其中环保投资 万元 环保投资所占比例 % 废水处理投资 万元 废气处理投资 万元 噪声处理投资 万元 固废处置投资 万元 生态、绿化投资 万元 其它处理投资 万元 环保设施设计单位 环保设施施工单位 建设项目开工日期 建设项目投产日期 表二：项目选址 项目选址与《江苏省生态红线区域保护规划》相符性： 项目选址与所在区域/园区规划相容性附图1：项目地理位置图 注 地理位置图需图示主要项目位置、交通干线、主要河流、湖泊、水库、湿地、城镇、自然人文景观等主要环境敏感目标。附风玫瑰图、图例和比例尺、图标（1:50000～1:100000） 附图2项目所在区域规划图 注：区域规划图需图示土地利用规划（需要时应增加现状图）、项目位置、园区配套基础设施及管网。附图例和比例尺、图标（1:50000～1:100000） 附图3：项目周边概况图 注：周边概况图需涵盖至少厂界周边500m范围的土地利用现状，标明环境敏感目标（包括居民点、学校、医院、文物保护单位、自然保护区等）附图例和比例尺 表三：产业政策及行业准入 项目与《产业结构调整指导目录（2011年本）》（国家发改委第号令）《国家发展改革委关于修改产业结构调整指导目录（2011年本）有关条款的决定》（国家发改委第21号令《省政府办公厅关于印发江苏省工业和信息产业结构调整指导目录（2012年本）的通知》（苏政办发[2013]9号）、《关于修改江苏省工业和信息产业结构调整指导目录（2012年本）部分条目的通知》（苏经信产业[2013]183号）《外商投资产业指导目录（2015年修订）》（第号令）项目产品方案一览表 主体工程 产品名称 规模 年运行时数（h） …… …… …… 建设项目主体工程、辅助工程及环保工程建设情况表 类别 建设名称 设计能力/消耗量 工程内容/备注 主体建筑物 …… 储运工程