Babinskl征.docVIP

1巴宾斯基征：检查方法同跖反射，阳性表现为拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。此征是典型的病理反射，提示椎体束病变。 胸膜摩擦感:正常人胸膜腔内有少量浆液起润滑作用，呼吸时不产生摩擦感，胸膜炎时炎症所在部位的胸膜上，有纤维蛋白沉着而变得粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜互相摩擦，触诊时可有似皮革相互摩擦 的感觉。 Austin-Flint杂音：由于主动脉反流的血液直接冲击二尖瓣前页以及反流导致左心室舒张压迅速升高，使二尖瓣处于半关闭状态，在二尖瓣区听到舒张中期隆隆样杂音 牵涉痛：指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位，即内脏痛觉信号传至相应的脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。 龛影：溃疡从黏膜层开始侵及粘膜下层、肌层甚至浆膜层，形成深浅不一的溃破，造影检查时钡剂充填其中即形成壁龛，亦称龛影。 症状：是患者病后对生理功能异常的自身体验和感觉。是病史的重要组成部分。 主诉：为患者感受主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因。 现病史：病史中的主体部分，他记述患者患病的全过程，即发生，发展，演变和诊治过程。 发热：当机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。 水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚是组织肿胀。 咯血：使之喉即喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。 呕血：是指上消化道出血经口腔呕血，出血部位多见于食管，胃及十二指肠。 发绀：血液中还原血红蛋白增多，使皮肤黏膜呈青紫颜色，即发绀。 呼吸困难：指患者主观感到空气不足，呼吸费力，客观上表现呼吸用力，严重时可出现张口呼吸，鼻翼煽动，端坐呼吸，甚至发绀，呼吸辅助肌参与呼吸运动，并可有呼吸频率，深度，节律的改变。 意识障碍：是高级神经中枢功能活动受损，表现对周围事物及自身状态的识别和察觉的能力障碍。 心悸：是病人自己能感知到心跳的一种心前区不适或心慌的感觉。 莫菲征：医生左手掌在病人的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，首先以拇指中度压力按压腹壁，然后让病人深吸气，此时膈肌下降，使肿大的胆囊碰到触诊的拇指，病人因疼痛而突然屏气，称为莫菲症. 反跳痛：当触诊腹部出现疼痛后，手指可在原处稍留片刻，给病人一适应时间，然后迅速抽回手，此时病人感觉腹痛加剧并有痛苦表情，称为反跳痛 半月综合征：切线位观察溃疡型胃癌，龛影呈半月形位于胃轮廓之内，外缘平直，内缘不规则而有多个尖角，龛影周围以宽窄不等的透明带影，边缘锐利，其中常见结节状或指压状边充盈缺损。粘膜皱襞于龛影周围破坏、消失或中断。上述表现称为… Schmorl结节：髓核向椎体突出称schmorl结节，可于椎体上或下面显示一圆形或半圆形凹 陷区，边缘有硬化线。 柯德曼三角：增生的骨膜被肿瘤掀起并破坏吸收时，而于边缘部分仍有残留的骨膜新生骨及骨皮质构成近似三角形，即形成骨膜三角又称柯德曼 水肿机制：1.水钠潴留2.毛细血管滤过压增高3.毛细血管的通透性增高4.血浆胶体渗透压增高5.淋巴回流受阻。 心源性水肿：右心衰的表现1 发生机制：有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增加引起钠水潴留及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回收减少所致。2 特点：低垂部位，对称性，指凹性。3伴随病症：心脏病史，心脏体征，颈静脉怒张，肝肿大，静脉压增高。（2）肾原性水肿：1机制 多种因素引起肾排泄水、钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高引起水肿。2特点：晨起眼睑与颜面水肿3伴随病症；肾脏病史、高血压、肾损害、尿蛋白、低蛋白血症、高血脂症 3）肝源性水肿1机制；门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴回流障碍、继发醛固酮增多等因素是水肝与腹水形成的最主要机制。2特点；腹水3伴随病症；肝硬化病史、肝功能减退、门脉高压。 黄疸病因、发生机制和临床表现。1、溶血性黄疸。病因：先天溶血性贫血，后天获得性溶血性贫血。机制：由于大量红细胞被破坏，形成大量的非结合胆红素、超过肝细胞的摄取，结合与排泄能力。另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素在血中潴留，超出正常水平出现黄疸。临床表现：黄疸轻度、浅柠檬色，急性可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛、贫血、血红蛋白尿；慢性可有贫血、肝、脾肿大。2、肝细胞性黄疸：病因：各种使肝细胞严重受损的疾病均可导致黄疸的发生。机制：由于肝细胞严重受损的疾病均可导致黄疸的发生。机制：由于肝细胞的损伤导致肝细胞对疸红素的摄取、结合功能降低、因而血中的UCB增加，而未受损的肝细胞仍能将部分UCB转变为CB。CB部分仍经毛细胆管从胆道排泄，另一部分则由于毛细胆管的胆小管因肝细胞肿胀压迫，炎性细胞浸润或胆栓的阻塞使胆汁排泄受阻而反流入血循环中，导致血中CB增加而出现黄疸。临床表现：皮肤、粘膜浅黄至深黄、疲乏、食欲减退、出血倾向。3、胆汁淤积性黄