超声总论1详解.ppt

（三）扫描方式引起的伪像 1、侧壁失落效应 声束垂直入射时，回声强度为100%；入射角为60时，回声强度为10%；入射角为120时，回声强度降至1%。入射角 200 ，回声极弱，不能检出，得不到发射回声 ——回声失落 如：薄壁囊肿的两个侧壁常不能显示。 粗糙大界面等同于大 界面的表面镶嵌众多 的小散射子，无角度 依赖性，无回声失落 如：感染的囊肿及肝 脓肿的侧壁无回声失 落现象。 2、折射伪像 在圆弧形界面两侧，由于入射超声与界面几乎平行，超过临界角产生全反射，其后方出现声影。 3、彩色混叠伪像 在血流检测中，取样频率至少为脉冲重复频率的二倍以上时，才能正确的显示频移的大小和方向，不至失真。否则，就会出现同一方向的血流其颜色发生反转，这就是CFI中的彩色信号混叠现象。 第六节 超声诊断新技术 一、组织多普勒超声成像 能定量检查器官的运动状态。 主要用于无损伤地观察、评价心肌的运动功能。 二、超声造影（UC） 造影剂内含大量微气泡的物质。 超声造影剂注入心血管腔内、空腔脏器内以及软组织内能产生声学对比效应的。以便清晰显示组织结构、血流状态及病变。 超声造影成像是超声诊断史上的一次重大革命。 三、三维超声 三维成像既有逐层显示的剖面图部分，又保留了未经断层部分的三维表面成像图，从而真正地实现了立体成像。 三维成像在心肌损伤的定位、心脏、消化系统、泌尿生殖系统、胸腹部、浅表器官、淋巴结、颈动脉疾病诊断以及胎儿的评估等方面有重大价值。 五、超声组织弹性成像 组织的弹性成像原理是利用外应力或内应力，使组织内部产生应变。 目前主要有两种类型的弹性成像： 1.根据灰阶或彩色图像获得弹性信息，可用于乳腺、甲状腺等小器官的和骨骼肌等浅表器官组织。 2.利用各种探头和扫描方式的原始射频信号，在仪器上设有专用的数据输出装置，进行各种器官弹性成像的研究和诊断。 第七节 超声的生物效应 一、 超声波对人体的作用机制 （一）热效应：软组织吸收超声波的能量后，一部分转化为分子的无规则运动，产生热能，温度升高到一定程度会对组织产生伤害。 （二）机械效应：超声波是一种机械振动能量的传播，声波所产生的振动和压力可以直接对组织产生作用，使组织结构和功能发生变化。 （三）化学效应：超声波在人体组织中传播时，引起压力的变化和温度的升高，改变人体组织内部的环境条件，可能影响组织内部的化学反应，可能造成对组织的伤害。 （四）空化效应：在较强的超声声场中，液体中气泡的动力学过程变得十分剧烈，就有破裂的可能，在破裂过程中，常常伴着光、电、冲击波和高速微射流，对组织造成损伤。 二、 超声声强参数 超声使用的安全性取决于超声波的辐射功率。 1、空间峰值时间峰值声强ISPTP 2、空间峰值时间平均声强ISPTA （超声生物学效应的主要观察指标） 3、空间平均时间峰值声强ISATP 4、空间平均时间平均声强ISATA 5、最大半周脉冲声强IM 超声波对组织造成伤害主要取决于超声波的辐射功率和 辐射时间。不同的国家有不同的标准。 研究表明：临床上没有发现超声波对孕妇和胎儿生长发 育有严重的负面影响。 在人体组织中对超声敏感者有中枢神经系统、视网膜、 视神经、生殖腺、早孕期胚芽及3个月内早孕、孕期胎儿颅、 胎心等。对这些脏器的超声检查，每一受检切面上其固定持 续观察时间不应超过1分钟。间隔2—3分钟后再至先前扫查区 观察，持续时间不超过1分钟。可往复扫查，使进入某区组织 的平均声能量下降。 三、 超声诊断安全标准 再见！ 成像方式：亮度调制型 将单声束超声波经过人 体各层解剖结构的回声 以“运动--时间”曲线的 形式显示的一种超声诊 断法。常用于探测心脏 等活动脏器. 2、M型超声诊断： 扫描时间 人体组织的深度 （二）二维超声 成像方式：亮度调制型 原理：利用回波来传达人体组 织和器官的解剖形态和 结构方面的信息。 二维超声显示的是切面图像 纵轴：发射声束同步的时标 （同一时间标准的信息 ） 横轴：声束在水平方向扫描 的信息。 二维超声的应用 优点：实时、清晰、直观，应用范围广泛。 应用：1.显示脏器及病变组织 2.鉴别组织的物理性质 3.用于妇产科诊断 4.用于腹部及浅表脏器的检查 5.用于心血管系统检查等 （三）超声谐波成像 谐波成像（harmonic inaging HI） 是近几年发展起来的利用非线性声学特性的一项技 术。二次谐波技术趋于成熟，已用于心外脏器和组 织的检查。 分为：1.组织谐波成像 THI 2.造影剂谐波成像 对比谐波成像 CHI 。 组织谐波成像 tissue harmonic imaging,THI 又称频率合成或频率转换技术。 增强深部组织的回声信号，改善图像质 量，提高信噪比。 适用范围：显像困难的患者。