儿童感冒的防治-1讲解.ppt

儿童感冒的防治 邹朝春 石河子大学医学院第一附属医院 浙江大学 医学院附属儿童医院 一. 什么是感冒？ 感冒 是“急性上呼吸道感染”的俗称，医学上简称“上感”，包括侵犯鼻 、鼻咽部、咽部的炎症，常又诊断为“急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”。 一般儿童3-6次/年，6月~2岁儿童较多，入托第一年往往较多，可达10次。常可在托儿所、幼儿园造成流行。 二. 感冒分类 普通感冒：急性起病，发烧、咳嗽、流鼻涕 几种较特殊的感冒 1. 疱疹性咽峡炎：柯萨奇A病毒等，表现：高热、咽痛、 厌食或拒食、流口水。 2. 咽-结合膜热：腺病毒3、7型，表现：发热、 咽痛、眼 红或刺激痛。 3. 流感/流行性感冒：流感病毒或副流感病毒所致。表现： 全身症状重（头痛、肌肉酸痛），明显流行史 流感与感冒的区别 流感 感冒 病菌 流感病毒（甲型最严重） 普通病毒和细菌 传染性 强 弱 特点 严重： 发热、咳嗽，常有肌肉酸痛、头痛、无力 比较轻： 发热、咳嗽 三. 病因 内因 1. 小儿鼻腔短小，黏膜柔软，血管丰富，鼻道狭窄（感染易鼻道阻塞）。 2. 自身抵抗力差，尤其6月~2岁。 外因（血常规） 1. 病毒：占80~90%，3-4天后 可继发细菌感染 2. 细菌：化脓性扁桃体炎， 会厌炎 3. 其它支原体、衣原体 受凉？？ 四. 传染的途径 呼吸道传播为主： 病人（咳嗽、吐痰、喷嚏） 空气 儿童 接触传播 病人 儿童 （初上学儿童-新兵训练） 五. 表现 一般持续7-10天，有时达2-3周，咳嗽往往最后消失。 发烧 流鼻涕、鼻塞 咳嗽、咳痰 咽喉痛 全身疼痛、乏力 其它：呕吐、腹痛等 六. 治疗 抗病毒药 抗生素 对症处理 家庭护理 抗病毒药 1. 病毒唑 2. 病毒灵 3. 阿昔洛韦 4. 更昔洛韦 5. 牛磺酸 抗生素 青霉素类药 头孢类药/先锋类药 大环内酯类药：红霉素 发热 儿科中最常见的一种疾病表现。 一般认为肛温高于37.8°C，口温高于37.5°C，腋温高于37.4°C为发热。 分级 ~38°为低热 38°~39°为中度热 39°~40°为高热 40°~ 为超高热 退热药 口服： 对乙酰氨基酚：泰诺林系列（滴剂、儿童口服液、片剂），百服宁，扑感敏片 布洛芬：美林系列（滴剂、儿童口服液） 阿司匹林：APC片，巴米尔---哮喘、消化道反应 肌注：安乃近 复方氨基比林 静脉滴注：来比林 七. 感冒家庭护理 保持室内空气新鲜、通风，降低病菌密度和环境温度。 充分休息、但不要绝对休息。 多饮水，给予易消化、富含维生素C和维生素A的食品。 监测体温、精神等状况。 物理降温：松开衣被、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋降温、淋浴等 使用一些较安全有效的药物，以减轻儿童的感冒症状。 高热时可服退热药。 有高热抽筋历史的要服镇静药。 怎样的孩子该去医院就诊？ 很多疾病的早期表现与感冒非常相似： 精神差（体温正常时） 高热（体温39°C）持续不退或超高热。 年龄小的婴幼儿。 有抽搐史 有原发疾病（心脏病、气管或肺发育不良） 出现其它少见表现（头痛、呕吐、腹痛、皮疹）。 八. 预防 环境：要给孩子创造一个无烟环境。 保持室内空气的流通和新鲜，尤其冬天与炎夏。 营养：注意孩子的营养平衡，多吃维生素A与维生素 C丰富的蔬菜和水果。 锻炼：体格运动锻炼增强孩子的自身抵抗力。 不要让儿童穿过多的衣服。 鼓励孩子用冷水洗脸、洗澡。 习惯：勤洗手，不要用手揉眼睛、挖鼻子。 家庭中有人得感冒，可用食醋熏蒸空气进行消毒。 方法：食醋（白醋）2-10ml/m2，加水1-2倍，加热熏蒸，到全部汽化，每天1次。 谢谢！ 河南一女医生不堪忍受医疗纠纷压力服毒自杀 * 一战4年840万人阵亡，2200万人受伤，二战6年是历史上死伤人数最多的战争，共有5500万-6000万人死亡，1.3亿人受伤，合计死伤1.9亿人。 1918年～1919年爆发的“西班牙流感”，2年至少夺走了2000万人的