妇科病专业知识讲解.doc

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妇科病专业知识 一、妇科病的种类: 妇科病——阴道炎 阴道炎是最常见的一类妇科疾病。常表现为外阴瘙痒、局部糜烂、阴道分泌物增多,伴有尿频、尿痛等症状。如果只是运用常规治疗手段与方法进行治疗,治疗不彻底,造成反复发作或久治不愈。 妇科病——盆腔炎 盆腔炎是妇科常见病、多发病之一。常表现为高热、寒战、下腹痛、白带增多、有异味等盆腔炎症,因组织解剖结构的关系,是细菌易守、药物难攻的地方。 ①急性盆腔炎:妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大,有压痛,活动受限。两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感。 ②慢性盆腔炎:妇科检查──子宫常呈后位,活动受限制或粘连固定。附件可见以下几种情况:输卵管炎;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结蒂组织炎。 妇科病——宫颈炎 宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,它可发生在任何年龄的女性。主要表现为宫颈充血、水肿,严重时继发为宫颈糜烂,常伴有阴道分泌物的改变、尿急、尿频、小腹疼痛等。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。 妇科病——尿道炎 尿道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一,主要分为单纯性尿道炎和非淋菌性尿道炎。常表现为尿频、尿急和尿痛症状,疼痛呈烧灼样,排尿时加重,甚至发生尿道痉挛。它多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。 尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。 妇科病——子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的妇科疾病,多见于30-50岁的妇女,其发生与雌激素过多和长期刺激 如与反复多次人流 等原因有关,大多数可以早期发现。专家提醒:如果女性出现下例5种情况,要引起警惕,应到医院进一步检查确诊。 妇科病——不孕症 不孕症已成为现代社会的特殊疾病,我国将不孕症定义为:婚后两年,有正常性生活,未采取任何避孕措施仍不能受孕的,其分为原发不孕和继发不孕两种。原发不孕指从未受孕的;继发不孕指以往怀孕过,此后不能受孕的。 妇科病---- 附件炎 附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了 常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎 念珠菌性阴道炎 、非特异性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道炎。 1、滴虫性阴道炎 危害:可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎,由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,影响性生活等。 2、霉菌性阴道炎 念珠菌性阴道炎 危害:不易根治,易反复,引发早产、胎儿感染畸形等。 3、非特异性阴道炎 危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓,易引起盆腔炎,胎膜早破和绒膜羊膜炎等。 4、老年性阴道炎 危害:引起阴道壁溃疡,导致阴道粘连,严重时可导致阴道狭窄甚至闭锁,形成阴道内甚至子宫内脓液堆积,使炎症加重。 5、细菌性阴道炎 危害:细菌性阴道炎不但可诱发输卵管炎而引起不孕或宫外孕,而且还容易并发霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。尤其值得重视的是孕妇感染后可引起胎膜早破、早产、低体重儿。而一旦胎儿受到直接感染,将易患新生儿肺炎、脑膜炎等,并可能带来各种后遗症 盆腔炎的症状 典型症状是发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性。可伴乏力,腰痛,月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成,位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶。急性宫颈炎的早期症状:白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。 慢性宫颈炎的早期症状:白带多,呈浮白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显著,部分患者可无症状。 子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。临床上常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍。但无症状患者为数亦不少。 一、子宫出血 为子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引

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