儿科病症—腹泻讲解.ppt

儿科病症 推拿冶疗学 腹泻 腹泻 腹泻 腹泻 腹泻 腹泻 脾虚泻 　　 　 健脾益气，温阳止泻　　 　 　　　　　　　　 脾土+300 大肠+200 推三关60 中药：参苓白术散加减 摩腹3分钟 揉脐100 揉龟尾150 肾阳虚加补肾经、揉外劳 推上七节骨100　 捏脊5~7　 腹胀加运内八卦 　　 久泻不止者加按揉百会 　　 腹泻 * * * * 定义： 是指大便次数增多，粪质稀薄，或如水样，或带有不消化乳食及粘液为特征的消化道疾病。 多见于２岁以下的婴幼儿，以夏秋二季常发，多因感受外邪及肠道感染而引起。 若起病急，病情重，治疗不及时，易致耗伤气阴，出现伤阴、伤阳或阴竭阳脱之危重证候，临诊时必须重视；腹泻日久，常可影响小儿的营养、生长和发育，又可导致疳证。 病因病机 感受外邪：寒、湿、暑、热之邪皆可引起腹泻，又 　　　　　以湿邪为甚，湿困脾阳，脾失健运。 内伤乳食：喂养不当，过食肥甘、生冷。 脾胃虚弱：小儿脾常不足，或后天调护失宜 　　现代医学认为内因是婴幼儿消化系统发育不成熟，功能不完善，Ｎ调节功能较差，胃酸与消化酶分泌较少，酶活力低等。外因是饮食失调或感受寒冷，或由肠道内感染细菌、病毒或原虫等造成。 临床表现： 　⒈寒湿泻：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，苔白腻，指纹色红。 　⒉湿热泻：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，身有微热，口渴，尿少色黄，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。 　⒊伤食泻：腹痛胀满，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，口臭纳呆，或伴呕吐酸馊，苔厚或垢腻，脉滑。 　 　⒋脾虚泻：久泻不愈，或反复发作，面色无华，食欲不振，便稀夹有奶块及食物残渣，或每于食后即泻，舌淡苔薄，脉濡。 　　现代医学将其分为轻型（单纯性消化不良）和重型（中毒性消化不良）重型可由轻型转变而来，亦可急性发病，其症状较重，并伴有显著的全身症状，腹泻每天１０次以上，便中含有大量水分，常伴呕吐、发热等，若不及时治疗，可逐渐出现脱水和酸中毒的症状，甚至可危及生命。临床中必须严密观察病情变化。 治疗 　寒湿泻　　温中散寒，化湿止泻 脾土＋300 三关 60 大肠+150 外劳宫100 揉脐200 七节 50 龟尾100 足三里60 腹痛、肠鸣重者加 揉一窝风、拿肚角； 体虚加捏脊 中药：藿香正气散加减 湿热泻 清热利湿，调中止泻 脾胃-200 大肠-150 小肠-100 六腑 60 天枢100 龟尾100 中药：葛根芩连汤加减 伤食泻 消食导滞，和中助运 脾经+200 大肠-150 板门100 内八卦100 中脘150 天枢100 摩腹2分钟 龟尾100 中药：消乳丸、保和丸加减 注意事项 ⒈注意饮食卫生，不吃生冷及不洁之品，不暴饮暴食； ⒉在泄泻期间，控制饮食， 减轻胃肠负担，重症必要时宜禁食6~12小时，但应注意补给糖盐溶液； ⒊注意臀部卫生，防止红臀及其它并发症； ⒋在治疗期间，要严密观察病情，注意全身情况变化，防止重症及变证发生，一旦出现，宜抓紧时机