儿科常见疾病讲解.ppt

儿科常见疾病 儿保科 急性上呼吸道感染 Acute upper respiratory infection, AURI 简称上感，俗称“感冒” 主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，导致急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎，常统称上呼吸道感染。 病因 病毒：约占90%以上。 鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、Echo、HSV、EB…… 细菌：溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌…… 肺炎支原体 临床表现 症状轻重不一，与年龄、病原和机体抵抗力不同有关。 年长儿症状较轻，而婴幼儿较重。 临床表现 一般类型上感： 婴幼儿局部症状不明显而全身症状重，多骤然起病。 高热，咳嗽，食欲差，可伴呕吐，腹泻，烦躁，甚至热性惊厥。 临床表现 年长儿症状较轻，常于受凉后1-3天出现鼻塞、流涕、干咳、咽痒、发热等。 有些患儿可有阵发性脐周疼痛，与发热所致的阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。 临床表现 体检 咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大等。 皮疹（幼儿急疹） 临床表现 流行性感冒 流感病毒、副流感病毒 所致，有明显的流行病学史。全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。 上呼吸道卡他症状可不明显。 临床表现 特殊类型上感 疱疹性咽炎 柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。起病急，高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。 咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处有直径2-4mm的疱疹，破溃后形成小溃疡 病程一周左右 临床表现 咽-结合膜热 腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童机构中流行 发热，咽炎，结合膜炎 病程1-2周 并发症 婴幼儿多见 波及邻近器官，引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎 向下蔓延引起喉炎、气管炎、肺炎 年长儿若因链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热等。 治疗 一般治疗 休息，多喝水，补充能量，注意呼吸道隔离，预防并发症 病因治疗 抗病毒：利巴韦林、阿昔洛韦 抗细菌：青霉素、头孢、大环内脂类 治疗 对症治疗 降温：美林，泰诺林，对乙酰氨基酚栓，物理降温 止惊： 中成药： * *