妇产科护理常规讲解.doc

中医妇科护理常规 一般护理常规 1、病区环境： 1)病区环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 2)根据病证性质,室内温湿适宜。 根据病种、病情、安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者 安置在抢救室。 3、入院介绍： 1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 2)介绍病区环境及设施的使用方法。 3)介绍作息时间、相关制度。 4、生命体征检测，做好护理记录。 1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。 3)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。 4)若体温38.5℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，(至少每 日5次，若23:00体温在38.5℃以下，3:00可以不测),或遵医嘱执 行。 5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5、每日记录大便次数1次。 6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 7、协助医师完成各项检查。 8、遵医嘱执行分级护理。 9、定时巡视病房，做好护理记录。 1)严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等 情况，发现异常，报告医师。 2)了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应 的护理措施。 3)腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 4)大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准 备。 遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观 察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 11、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 12、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 13、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治 疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。 14、预防院内交叉感染。 1）严格执行消毒隔离制度。 2）做好病床单位的终末消毒处理。 3）有传染病者，按传染病要求隔离。 15、做好出院指导，并征求意见。 中医产科护理常规 1、按中医妇科一般护理常规进行。 2、产前护理。 1)遵医嘱做好各项生化检查。 2)保持待产室清洁、安静及冷暖适宜。指导孕妇尽量采取左侧卧位， 注意休息。 3)指导孕妇进食营养丰富的食物，如富含高热量、高蛋白、高维生素 及含铁、钙、纤维素的食物。 4)孕36周以上如有乳头扁平或凹陷时，指导孕妇适当向外牵拉乳头。 5)讲解分娩配合知识。 6)观察产程：定时观察胎动和胎心音；观察生命体征及产程进展，发 现异常及时报告医师，适时送至产房。 3、产后护理 1)了解分娩过程，协助产妇卧床休息；有会阴部伤口的产妇，嘱其向 健侧卧位。 2)观察子宫复旧及阴道出血情况，发现异常及时报告医师，并协助处 理。 3)产后4小时，应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸允乳 头。 4)产后2小时，应鼓励产妇排尿。产后6小时未排尿者，参照“癃闭” 护理常规。 5)鼓励产妇早期下床活动，但避免久坐、久站，当风坐卧，避免受凉， 受热，衣服被褥厚薄适宜，禁用冷水。 6)破宫产按妇科手术术后护理。 7)保持会阴部清洁，产后3日内每日冲洗1次。会阴水肿者遵医嘱湿 敷。 妇科手术前后护理术前护理 一、 术前护理 1、遵医嘱完善术前各项检查。 2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。 3、讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、指导床上使用便器等。 4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护 理记录。 二、 术前晚护理 1、遵医嘱禁食、禁水。 2、遵医嘱给予清洁灌肠。 3、遵医嘱给予安神镇静药物，保证睡眠充足。 三、 术日晨护理 1、遵医嘱放置导尿管，排空膀胱。 2、取下义齿、贵重物品，并交家属保管。 3、将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。 4、再次核对患者姓名、床号及手术名称。 5、遵医嘱给予麻醉用药，根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等 用物。 四、 术后护理 1、术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。 2、全麻患者清醒前，去枕平卧，头偏向一侧；硬膜外麻醉患者去枕平 卧6小时，头偏向一侧。 五、 病情观察，做好护理记录 1、观察生命体征。 2、观察阴道出血及腹部切口有无渗血，发现异常报告医师，及时处理。 3、评估肠蠕动恢复的情况。 4、保持引流管、尿管通畅，定时观察颜色、性质及量。发现异常报告 医师，及时处理。 定时查看敷料，观察有无出血和分泌物，注意其颜色、性质及量， 及时更换。 评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，并分析疼痛的原因，遵医 嘱用