培训课件-产时心理护理.pptVIP

四、产时心理护理（三）实施 1.第一产程 （1）潜伏期 1）运用倾听、了解等技巧 　此期产妇精力较充沛，乐于与人交谈和寻求分娩的信息，是陪伴者与产妇建立互相信任、收集准父母对分娩知识的掌握程度，心理状态等信息，评估分娩准备情况，做进一步指导的良好时刻。 2）温习或示教呼吸和松弛技术 3）鼓励准父亲与产妇亲热支持 四、产时心理护理（三）实施 1.第一产程 （2）活跃期 活跃期是指宫口开大3~10 cm，所需要的时间平均为4 h左右，宫缩特点是持续时间较长，间歇时间较短。产妇会大声叫喊或呻吟，产生恐惧心理，担心是否会发生难产。这期间要稳定她的情绪，不要大声训斥，守护在产妇身旁，告诉她产程进展情况，同时谈些轻松的话题，分散其注意力。密切观察宫缩情况和胎心的变化，态度和蔼可亲，从而使产妇情绪良好，增加对医务人员的信任感和安全感，最终有信心分娩。 四、产时心理护理（三）实施 1.第一产程 （2）活跃期 1）安静、舒适的环境 2）导乐陪伴 3）尽量运用有帮助的非语言交流技巧，帮助树立信心 　此期产妇将注意力集中在产程进展上，当产程进展时，信心较足，而当产程进展缓慢或停滞时焦虑、恐惧不断增加，害怕分娩出问题，对宫缩显得无法忍受，甚至失去自控能力。此期产妇精力疲惫，精神淡漠，但害怕孤独，依赖性强，此时更应加强关心和支持。 4）鼓励丈夫陪伴在妻子身边 四、产时心理护理（三）实施 2.第二产程 胎儿娩出期，指从宫口开全到胎儿娩出结束全过程．宫口开全后，大部分产妇感觉疼痛较以前减轻，情绪会变得稳定，但不会配合宫缩用力。此时助产人员要教会产妇正确的用力方法。尤其是初产妇，教会她们掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术。无宫缩时要帮助产妇擦汗、喂食物和水，不断地鼓励、安慰产妇，帮助其树立顺利分娩的信心，尽量缩短第二产程。 四、产时心理护理（三）实施 2.第二产程 （1）多用树立信心及给予支持技巧 　陪伴者应在耳边称赞与鼓励，增加信心，在二次宫缩中给予有益的提示，以增加自信和自控力。适时引导产妇配合宫缩往下用力和放松呼吸配合，对产妇点滴的进步，给予肯定及鼓励。 （2）继续给予有帮助的非语言交流技巧 　产妇由于恐惧、失控、疲惫、闭眼，对外界的问话无法应对，几乎失控，极度害怕单独一人。陪伴者可为其擦汗，端水等，在宫缩间歇期为产妇按摩手臂、腿部，头部以帮助放松，为产妇提供心理和生理方面的支持。 四、产时心理护理（三）实施 3.第三产程 共同分享产妇的喜悦 当孩子的性别不符合产妇的理想时，可暂时不告诉她，避开她的询问，尽量安慰她，劝其休息，待胎盘娩出后按摩子宫至子宫收缩良好后，再将实情告诉她，以免对产妇产生刺激，这样可避免产后大出血的发生。产妇对婴儿性别失望时，应给予正面的安慰和引导 协助母婴皮肤接触、早吸吮，目光接触，促进母子间的感情 五、产时护理人员应具备的素质 1.良好的心理素质 2.富有同情心、爱心、责任心、耐 心、态度和蔼可亲、善解人意 3.鼓励、帮助别人排解焦虑紧张的 能力 4.良好的人际交流技巧 六、产时心理护理的作用和效果 （一）作用 1.减轻或消除产妇分娩时的紧张、恐惧等不良情绪。 2.增强产妇的自信心和力量，调动产妇要求自然分娩的主观能动性，积极配合医务人员。 六、产时心理护理的作用和效果 （二）效果 1. 缩短产程 2. 减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率 3. 减少产后出血发生率 4. 减少手术产率，提高自然分娩率 5. 提高纯母乳喂养率 6.减少产后抑郁 7.提升服务满意度 总结 一、产时心理护理的概念，必要性和目的　　　　　　 二、产时心理状态及其影响因素 三、心理因素对分娩进程和结局的影响 四、产时心理护理的措施、技巧和实施 五、产时护理人员应具备的素质 六、产时心理护理的作用和效果 产时心理护理—目标 帮助母亲安全、幸福地将新生命带到世界上来 保障母婴安全 保护，支持和促进自然分娩。 四、产时心理护理（一）措施 3.提供相关信息 （1）介绍分娩过程和伴随各产程的子宫收缩的变化，和宫缩不适的正向意义 （2）使准父母充分认识分娩是一个自然的生理现象，懂得自然分娩的好处 （3）讲解害怕-紧张-疼痛的因果关系，运用放松等减痛技术的效应 四、产时心理护理（一）措施 4.传授分娩减痛技能 （1）暗示方法 （2）松弛方法 （3）分散注意 （4）想象和具体化 （5）微弱宣泄 四、产时心理护理（一）措施 4.传授分娩减痛技能 （1）暗示方法 自我安慰和自我暗示，如反复自言自语说：“我很顺利，我不感觉