慢性肾衰竭的中医认识.docVIP

浅谈对慢性肾衰竭的中医认识 刘 珍 （邵阳医学高等专科学校，湖南 邵阳，422000） 摘要:慢性肾功能衰竭（CRF）是一种常见的临床综合征，发生于多种原发性和继发性肾脏疾病的晚期，是各种肾脏疾病持续发展的最终结果，病情复杂多变且危重。合理运用中医药疗法，在延缓病情进展上有其独特的优势。在此对CRF的中医病名、病因病机及辨证论治等方面进行了简略介绍。 关键词:慢性肾功能衰竭；中医；综述 慢性肾功能衰竭（CRF）是各种病因引起的肾脏损害和进行性恶化的结果[1]，是一组进行性肾单位毁损从而使肾脏的排泄功能、内环境稳定功能和内分泌功能紊乱为特征的临床综合征[2]。自血液净化技术及肾移植术开展以来，给CRF患者带来了生存的曙光，但是这些治疗措施技术难度高，费用昂贵，供肾来源有限，尚不能在我国普及使用。因而，从中医药治疗的角度，探讨有效地阻止或延缓CRF进展的治疗方法是临床急待解决的问题。 一、病名 中医学古籍中虽然没有直接CRF的概念，但对其相关证候却有丰富的记载。如《黄帝内经》中有“水肿”、“关格”、“癃闭”等近似病症的描述。著名专家们对CRF病名的认识主要有两种观点。一部分专家认为CRF属于中医学多个病症范畴，如叶任高等[3]将其归属于中医学的“关格”、“水肿”、“癃闭”、“虚劳”、“肾风”等范畴。方药中等[4]认为CRF属于中医的“虚劳”、“癃闭”、“关格”、“水气病”、“尿毒”等范畴。时振声[5]则认为CRF应归属于“癃闭”、“关格”、“肾风”。还有一部分专家主张以一个中医病名概括CRF，如任继学[6]认为CRF应以“虚损性肾衰”命名，邹燕勤[7]认为CRF属中医“肾劳”的范畴，聂莉芳[8]则将其归属于中医的“关格病”。 二、病因病机 CRF的形成，往往是因水肿、淋证、腰痛、消渴、眩晕等病证，或因失治误治；或因反复感邪，迁延缠绵，久治未愈，导致脾肾受损，使肾失气化开合之职，脾失 【作者简介】刘珍（1979-） 2