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气象专用技术装备使用许可证申请表 产品名称：　　 产品型号： 申请单位名称：　　 （盖章） 申请单位性质： 　　　 申请单位地址： 联系人： 联系电话：　　 传真 电子邮件： 申请日期：　　 填写说明 首次申请气象专用技术装备许可证需填写该申请表。 产品名称、产品型号：填写申请许可证产品的设计定型后确定的名称、型号。 申请单位名称等单位信息按下述规定填写： 国产产品填写产品生产企业的名称。产品生产企业的名称应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相同。 进口产品填写唯一代理商的单位信息，应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相同。 申请单位性质应与工商行政管理部门核发的企业营业执照中“公司类型”名称相同 申请表必须加盖申请单位公章。国内申请单位公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。 “基本情况栏”中“设计定型-组织设计定型的机构”选择“其它机构组织的设计定型”时，应在下方填写机构名称。 “基本情况栏”中“代理商情况”仅在国内单位为进口产品代办许可证的情况下填写，国产设备不填此部分。代理商需获得国外生产企业的授权，并附授权书。 “申请材料清单”所列材料应附在申请书后，包括有关证书原件复印件，并与申请表一并装订成册。原件另附。申请材料清单应包括如下内容： 1.企业和产品基本情况 (1)企业概况 (2)产品情况。填写产品研发、定型（含考核）、业务试用等情况 (3)企业专业技术人员情况： （4）生产情况说明：主要包括各器件是否由本厂生产，描述具体器件的生产设备和生产线；有部分器件为采购或协作厂家生产的，应逐项列举；大部分器件外购，主要以组装为主的，应对组装生产线情况进行描述。 （5）检测情况说明：主要包括本厂是否能够实现对该产品的所有技术指标进行检测（含静态测试和环境适应性测试）且用于检测的标准、设备和仪器经过计量主管部门检定校准经过计量主管部门检定校准用于检测的标准、设备和仪器 一、基本情况栏 产品生产 企业基本情况 企业名称 企业地址 法定代表人 组织机构代码 营业执照编号 建厂时间 企业总人数 注册资本 万元 企业研发人员数量 企业生产人员数量 质量管理体系认证（证书名称、证书号及批准日期） 生产条件 产品全部器件由本厂生产 产品少量器件依靠采购，大部分由本厂生产 大部分器件依靠采购，本厂进行组装 检测条件 具备检测设备且用于检测的标准、设备和仪器经过计量主管部门检定校准计量主管部门检定校准 技术支持与售后服务 有无专门的售后服务和技术支持人员 □ （有：“√”；无：“×”） 有无24小时售后服务热线 □ （有：“√”；无：“×”） 产 品 情 况 产品名称 产品型号 设计定型 是否通过设计定型 □ （是：“√”；否：“×”） 组织设计定型的机构 厂家自行组织设计定型 其它机构组织设计定型 ＿＿＿＿＿＿＿ 代理商情况 单位名称 法定代表人 组织机构代码 营业执照编号 成立时间 有无国外生产企业委托申办许可证的授权书 □ （有：“√”；无：“×”） 技术支持与售后服务 有无专门的售后服务和技术支持人员 □ （有：“√”；无：“×”） 有无24小时售后服务热线 □ （有：“√”；无：“×”） 申请材料清单 二、产品情况栏 产 品 技 术 指 标 测 试 标 准 设 备 清 单 产 品 获 得 专 利 情 况 技 术 支 持 和 售 后 服 务 技术支持承诺 售后服务承诺（含维修和备件供应承诺） 三、产品简介栏 产品基本情况简介（不超过800字）