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实验性高钾血症及其抢救
实验性高钾血症及其抢救 【实验目的】 1、学习家兔高钾血症模型的复制方法，了解钾离子的生理意义； 2、掌握高钾血症的概念及其对心肌电生理影响的病理生理机制； 3、观察高钾血症时心电图的变化特征； 4、进一步了解高钾血症产生的原因、机制和抢救措施。 【实验原理】 （一）、高钾血症定义 血清钾浓度高于5.5mmol/L为高钾血症。 （二）、高钾血症对心肌电生理影响的病理生理机制 （三）、高钾血症时心电图的变化特征 ① 0期除极速度与幅度降低，心肌动作电位传导性降低，心电图出现P波低平，QRS波增宽，P-R间期延长； ② 高钾血症可激活延时整流钾通道，2期和3期钾外流加速，电位变化不大，心电图表现为T波高尖，Q-T间期缩短，同时，T波与QRS波融合成正弦波； ③ 心肌传导减慢，3期复极加速造成有效不应期缩短形成兴奋折返等因素可引起心室纤颤； ④ 严重传导阻滞或兴奋性消失可导致心脏停搏。 （四）、高钾血症的抢救措施 ①静脉输入钙盐；②静脉输入碱性溶液（如NaHCO3） 血 清 钾 离 子 增 高 收缩性↓ Ca2+内流↓ 膜对K+通透性↑ → 4期K+外流↑ → 自动除极化↓ → 自律性↓ 0期Na+内流↓→ 0期除极化↓→ 传导性↓ 低于阈电位 → 兴奋性↓ →细胞内外 [K+]差↓→静息电位↓→与阈电位距离↓ → 兴奋性↑↑
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