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流行病学考试题答案 名词解释： 1 比值比 OR是指病例组某因素的暴露比值与对照组该因素的暴露比值之比，反应了病例组某因素的暴露比例为对照组的若干倍。 2 相对危险度RR 是反应暴露与发病（死亡）关联强度的最常用的指标，其本质是率比。RR表示暴露组发病或死亡的危险度是非暴露组的多少倍。 3 暴露 指研究对象接触过某种待研究的物质（如X线的照射、重金属）、具备某种待研究的状态或特征（如性别、遗传、行为习惯、职业、感染等）。这些因素、特征和状态即为暴露因素。 4 病因 流行病学把病因称为危险因素或决定因素，其含义就是指能使疾病发生概率升高的因素。从实验研究的角度将病因定义为：是指在实验的、纯粹的条件下，可引发疾病病理过程的特定因素，包括化学、物理、生物、精神心理以及遗传等方面的因素。 5 普查 普查是指为了了解某人群健康状况或某疾病的患病率，在特定时间内对特定范围内（某一地区或具有某种特征）人群中每一成员所做的调查或检查。 发病率 患病率 疾病发生的频率和强度 新旧病例在人群中所占比例 与致病因子的强弱有关 与致病因子的强弱和病程有关 用于分析流行病学研究 用于横断面研究 用于急性病，也用于慢性病 一般用于慢性病 新病 新旧病 6 抽样调查 是指在特定时间、特定范围内某人群总体中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析，以此推论该人群总体某种疾病的患病率及某些特征的一种调查。 7 选择偏倚 选择偏倚是在确定研究对象时出现的系统误差，使得研究样本不能代表目标人群。 8 信息偏倚 信息偏倚又称测量偏倚或观察偏倚，是指在研究资料收集、整理、编码和分析过程中出现的系统误差。 简述题 1 简述潜伏期的流行病学意义 ①根据潜伏期可判断患者受感染的时间，以追踪传染源，确定传播途径。 ②根据潜伏期长短，确定接触者的留验、检疫或医学观察期限。一般以常见潜伏期或平均潜伏期增加1～2天为准。危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验。 ③可确定接触者免疫接种时间。 ④根据潜伏期评价预防措施效果。 ⑤潜伏期长短可影响疾病的流行特征，一般潜伏期短的传染病来势猛，病例成簇出现，常呈现暴发而潜伏期长的传染病流行持续时间可能较长。 2 简述队列研究的优缺点 优点：①回忆偏倚相对较小 ②可以直接获得暴露组和非暴露组人群的发病率或死亡率。 ③检验病因假说的能力较强，一般可证实病因联系。 ④有助于了解人群疾病自然史。 ⑤可分析一种原因与多种疾病的关系，也可以分析多种原因与一种或多种疾病之间的关系。 缺点：不适于发病率很低的疾病的病因研究； 由于随访时间较长，对象不易保持依从性，容易产生失访偏倚; 研究消耗的人力、物力、财力和时间较多，其组织与后勤工作亦相当艰巨； 由于消耗太大，故对研究设计的要求更严密，资料收集的难度较大，不易实施； 在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使分析复杂化。 3 简述随机对照试验的基本原理。 答：评价临床疗效的最佳方法。属于一级设计方案，采用随机分配方法，将符合要求的研究对象分别分配到实验组和对照组，将研究者人为控制的措施（干预措施）。给予实验组人群同步地进行研究和观察实验效应，应用客观的效应指标，对实验结果进行测量和评价的实验设计。 4 流行病学试验研究的基本特征？ ①前瞻（前瞻性研究） ②干预（施加一种或多种人为干预处理） ③随机（研究对象随机分配到比较组） ④对照（有平行的、可比的实验组和对照组） 5 患病率和发病率的区别 6 现状研究的目的？ 描述特定时间疾病或健康状况在某地区人群中的分布； 发现病因线索； 适用于疾病的二级预防； 评价疾病的防治效果； 用于疾病检测； 其他 用于衡量一个国家或地区的卫生水平和健康状况、用于卫生服务需求的研究、用于社区卫生规划的制订与评估、用于有关卫生或检疫标准的制订以及为卫生行政部门的科学决策提供依据。 7 非传染病监测的主要内容？ 出生缺陷；职业病；流产；吸烟与健康；营养监测；婴儿死亡率监测；社区和学校健康教育监测；围产期监测；食品卫生、环境、水质和医学气象监测。 8 如何判断某种疾病是否属于地方性疾病？ 该病在当地居住的各类人群中的发病率均高，并可随年龄的增长而上升； 在其他地区居住的相似人群中，该病的发病率均低，甚至不发病； 外来的健康人，到达当地一定时间后可能发病，其发病率和当地居民相似； 迁出该地区的居民，该病发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向； 当地对该病易感的动物可能发生类似疾病。