[诊断学]排泄物、分泌物及体液检测精选.ppt

* 5、人乳头瘤病毒 检验：PCR、基因芯片 一、阴道分泌物检测 * 二、精液检测 男性生殖系统分泌物。 检测目的 1）检查男性不育症的原因及其疗效观察 2）输精管结扎术后效果观察（2个月） 3）男性生殖系统某些疾病的诊断 4）人工授精时优质sperm的筛选 5）法医学鉴定 第六节 生殖系统体液检测 * 二、精液检测 （一）标本采集 采集时机：禁欲4-5天 采集方法：手淫法、安全套法、体外射精法、 注意事项： 立即送检，注明采集时间 冬季注意保温 出现异常结果应间隔7-14天再检测，2-3次 第六节 生殖系统体液检测 * 二、精液检测 （二）一般性状 颜色 量 粘稠度 液化时间 pH （三）显微镜检查 精子活率 精子活力 精子计数 精子形态检查 其它细胞 病原体 精液常规的参考区间： 精液量：3－5ml　　　 颜色：灰白 液化时间：30min 粘稠度：拉丝2cm pH：7.2－8.0 活率：60% 活力： A60% 精子计数：20×109/L 畸形率：30% 脓细胞： 5个/HP （1×106/ml) 第六节 生殖系统体液检测 * * 二、精液检测 （三）显微镜检查 有无精子 ↓有 精子活动率检查 精子活动率（％）＝活动精子数／（活动精子数＋不活动精子数）×100 精子活动力检查 ０级(D) 　不活动，死精子 Ⅰ级(C) 　活动不良，活动迟钝，原地转动 Ⅱ级(B)　 活动较好，精子活动，但方向不定 Ⅲ级(A) 　活动良好，精子呈直线运动 第六节 生殖系统体液检测 * * 三、前列腺液检测 精液的重要组成成分，约占精液的15%~30%。 主要用于前列腺炎、结石、结核、肿瘤和前列腺肥大的辅助诊断，也可用于性病的检测。 第六节 生殖系统体液检测 * 三、前列腺液检测 标本采集： 前列腺按摩术 第六节 生殖系统体液检测 * 三、前列腺液检测 一般性状 显微镜检查 非染色涂片 卵磷脂小体 大量 红细胞 5个/HPF 白细胞 10个/HPF 前列腺颗粒细胞 1个/HPF 淀粉样小体 有 精子 可有 滴虫 无 结石 可见 染色涂片 微生物检查 第六节 生殖系统体液检测 * 练习题 1.25岁男性，有不洁饮食史后出现腹泻，排大量白色淘米水样粪便，伴恶心、呕吐、全身无力，体查：血压80/50mmHg，四肢厥冷。其最有可能的诊断是： 霍乱 2.24岁男性，排粘液脓血便5天，伴里急后重感、发热。粪便镜检：见脓细胞满视野，红细胞（++），可见巨噬细胞。最可能的诊断为： 急性细菌性痢疾 * 3.30岁女性,排暗红色稀果酱样便,恶臭,粪便涂片见红、白细胞,以红细胞为主,可找到阿米巴滋养体，可诊断为 阿米巴痢疾 4.46岁女性患者，2年前曾患急性胰腺炎，此后反复出现腹泻、上腹痛、纳差。粪便检查：见大量脂肪小滴,可见较多肌肉纤维。最可能的诊断为 慢性胰腺炎 * 5. 50岁男性患者,反复上腹闷痛10年,近2个月腹痛加重,伴纳差、消瘦、贫血，查粪便潜血持续阳性。应首先考虑为 胃癌 6.男性患者，不洁饮食史，出现腹痛，排红豆汤样便考虑 可能性大. 急性出血坏死性肠炎 7.男性，大便秘结，排便后有鲜血滴落。最常见 为 出血。 痔疮 * 9.58岁男性,有慢支病史，长期联合使用多种抗生素，出现腹泻，排大量黄绿色稀水样便，含有膜状物，粪便涂片镜检革兰氏杆菌，可见较多葡萄球菌、念珠菌等。考虑为 假膜性肠炎 8.28岁女性患者，便秘、腹泻交替半年，粪便耐酸染色涂片到分枝杆菌，考虑为 可能性大。 肠结核 * 谢谢您的聆听！ * 血红蛋白中的含铁血红素有催化过氧化物分解的作用，能催化试剂中的H2O2，分解释放新生态氧，氧化色原物质显色。 * 大便隐血（OB）试验是一个很重要的检验项目，传统的检验方法是化学法，其基本的原理是利用血红蛋白中的含铁卟啉部分有过氧化物酶的活性，催化放氧物质对联苯胺氧化而生成鲜蓝色的醌类化合物，灵敏度较高，但容易受食物、药物的影响而产生假阳性或假阴性的结果。 近年来，越来越多的医院常规采用胶体金法、免疫斑点法。所用抗体有两种，一种为抗人血红蛋白抗体，另一种为抗人红细胞基质抗体。后者可检出下消化道出血。因为上消化道出血时的红细胞或血红蛋白经消化酶降解变