护理技能竞赛密闭式静脉输液法皮肤【评分标准.docVIP

江油市青莲镇中心卫生院 护理技能比赛密闭式静脉输液评分标准 参赛号码： 姓名： 总分： 操作步骤 操作标准 分值 扣 分 素 质 要 求 报告内容：报告选手参赛号码、姓名、参赛项目（此步骤开始计时）语言流畅，态度和蔼） 2 仪表举止： 仪表大方，举止端庄。 1 服饰：衣帽整洁，指甲不过长且清洁，不戴装饰品。 1 口述：接到医嘱如“1床林明0.9%生理盐水500ml静脉滴注立即执行，与周宇红查对，下面进行评估病人。” 2 评 估 评估患者（选手须口述）：（到病人床旁进行沟通） 拿输液卡到床旁。先并核对床头卡，再核对床号、姓名（例：“你好，请问你叫什么名字？） 2 2.解释用药原因（例：“你发热40度，据医嘱要补充液体”）。 2 3、评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况（例：“让我看一下你的穿刺部位，血管充盈，皮肤无破损”）。 1 4、“好的，你可以先去方便一下，一会我过来给你输液”。准备输液架。 1 5、评估环境口述：“病室环境温湿度适宜，安静整洁，光线适中。准备用物。） 2 操 作 前 用 物 准 备 物品准备：上层：治疗盘内备：碘伏、无菌干棉签、弯盘、液体、输液器、一次性输液贴、无菌罐内放置压脉带 治疗盘外备：笔、有秒针的表,医嘱、输液卡、瓶签（已书写好床号、姓名、药名、计量），手消毒液，下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器收集器、弯盘缺一项扣0.5分 4 护士自身准备口述：用物已准备，都在有效期内，符合无菌操作要求，指甲已修剪。 2 2、要严格按七步洗手法洗手，戴口罩。 2 操 作 前 准 备 核对瓶签、输液卡、医嘱。 2 检查输液瓶要求：1挤，2照，3到照，4复照，药液无浑浊，沉淀，絮状物等。 2 粘贴瓶签，将瓶签倒贴于输液瓶上空白面上， （位置不影响观察药液质量，不能贴在标签上。） 2 拉环启瓶盖，取碘伏棉签（注意棉签始终朝下，不可倒置）， 消毒瓶塞，瓶颈。消毒两遍。 2 插输液器：检查输液器质量（包装有无破损）。 2 无问题后取出输液器的插头端，关闭调节器， 将输液器的插头插入输液瓶中直至插至头根部。 再次核对输液瓶，输液卡、医嘱。 2 2 操 作 步 骤 操作前查对 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。 2 洗手 2 3、查对所用药液名、浓度、剂量、用法，时间。 2 排气： 1、将输液瓶挂于输液架上。做好解释工作。 2 2、打开调节器，第一次排气，使液体保持在针头内不外溢，并放在输液架上。 2 选择穿刺部位： 在穿刺点上方6-10cm扎压脉带选择静脉。选择好静脉后松开压脉带， 2 消毒皮肤： 1第一次按常规消毒穿刺部位的皮肤：（以穿刺点为中心环形消毒，注意取碘伏棉签始终朝下，不可倒置）消毒范围为8x10cm， 2 压脉带 1 第二次消毒（同方向，消毒范围为8x10cm,），带干，备输液敷贴。 2 操作中查对：查对床号、姓名、药名、药物浓度、药物剂量、用药方法。 2 静脉穿刺 再次排气（将液体排至弯盘中，不超过5滴），嘱患者握拳。 2 2、穿刺：按静脉注射法穿刺，见回血后将针头与皮肤平行再进针少许。 1 固定：松开压脉带，嘱患者松拳，打开调节器。待液体滴入通畅，患者无不适后，固定。先固定针柄，然后用输液贴覆盖针眼并固定，再将针头附近的输液管环绕后固定。 3 取出止血带放入压脉带放人弯盘内，整理病人衣袖，床单。 2 调节滴速：根患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速（手表对着茂菲滴管，计时15秒钟。） 2 操作后的查对:查对床号、姓名、药名、药液浓度、剂量、用药时间、方法。 2 对病人进行健康教育，并将呼叫器放于患者易取处。 2 整理用物，洗手 2 记录（输液时间，签字，并挂到输液架上。） 1 口述：每隔15-30分钟巡视病房一次，输液结束，现在拔针。 2 输液完毕后的处理 1、查对床号、姓名，输液卡 2 2、做好解释工作，告知患者输液结束，拔针。 2 3、轻轻揭开输液敷贴，关闭调节器、快速拔针，局部按压3-5分钟，至无出血为止。 1 4、垃圾分类处理 2 协助患者取舒适卧位。 2 整理床单，清理用物。 1 洗手 1 口述：推到污物间，进行终末处理。压脉带用1000ml/L含氯消毒液浸泡消毒半小时，资料盘、治疗车，病历牌用500ml/L消毒液擦拭.。 2 洗手，取口罩，报告操作完毕。 1 熟练程度 （2分） 熟练：15分钟之内完成，不扣分。 较熟练：超过15分钟，但在16分钟之内完成，扣1分。 不熟练：超过16分钟，但在17分钟之内完成，扣2分。