牙龈出血.pptVIP

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牙龈出血.ppt

牙龈出血 的 临床诊疗 临床上,患者常以刷牙出血或早起时口腔内出血为主诉就医,少数以牙龈自发出血为主诉。 询问病史 *询问出血情况 *能否自行停止 *有无牙龈反复肿胀史(病变有无周期) *有无咀嚼无力 *治疗史 *排查全身疾病及用药。(凝血机制异常,长期服用抗凝药物,如阿司匹林、肝素等) 检 查 以系统牙周检查的方式检查全口情况,重点检查出血严重部位(牙石,食物嵌塞,充填体悬突 ) 可能诊断 慢性龈缘炎(局部刺激物,刺激引起出血) 早期牙周炎(附着丧失,牙槽骨吸收) 血液病 *白血病龈病损(出血明显,可伴坏死,全身症状, 血象异常) *凝血异常(全身症状,相关化验检查) 坏死性龈炎(疼痛,自发出血,坏死表面,腐败性口 臭) AIDS相关性龈炎(游离龈缘火红色,线状充血,毛状白斑,复发性溃疡) 治 疗 全身病因引发的出血需及时建议患者到相关医院行全身治疗(更换药物 血液病治疗 肝病治疗?) 去除局部刺激因素(牙石,不良修复体,邻面龋) 冲洗上药(1%--3%双氧水,碘制剂) 口腔卫生宣教 * * *

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