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呼吸机注意事项 通气过程中的注意事项 1、确保所有呼吸机的报警处于打开状态，并及时处理报警，以保证患者的安全。 2、漏气检查，湿化罐注水口、储水瓶口、管道各接口处，套囊充气不足或破裂等 3、妥善固定人工气道，防止移位或意外脱出。 4、保持积水瓶位于管道最低位置，并及时清除环路内的积水，防止积水倒流入患者气道。 5、床旁准备简易呼吸器及氧气装置，以备急用。 6、使用较高PEEP的患者，应注意观察血流动力学的变化。 二、呼吸机消毒及保养 1、不要向呼吸机散热孔、呼吸阀装置、气流转换器、接收器里喷洒消毒剂。 2、每日用75%乙醇擦拭面板、按钮、呼吸机外壳，每周清洗过滤网1次。 3、呼吸机螺纹管每周更换2次，有明显分泌物污染时及时更换。 4、能充电的呼吸机不用时，保持充电状态。 监护仪 电极的安装 右上 RA ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 RL ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 C ：胸骨左缘第四肋间。 左上 LA ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下 LL ：左锁骨中线剑突水平处。 做心电图导联的标准位置 V1胸骨右缘第4肋间 V2胸骨左缘第4肋间 V3 V2和V4两点连线的中点 V4左锁骨中线与第5肋相交处 V5左腋前线V4水平处 V6左腋中线V4水平处 V7左腋后线V4水平处 V8左肩胛骨线V4水平处 V9左脊柱旁线V4水平处 V4R右锁骨中线V4水平处 V5R右腋前线V4水平处 V6R右腋中线V4水平处 注意事项 当很长时间不使用本机时，请将电池取出，即使不使用本机也要确保每三个月对电池补充充电。 每次使用完毕时，对重复使用电极消毒。 当心电图机使用久了，打印不清晰时，需要用软布蘸酒精少许擦拭打印头，并确保酒精不流入机内。 除颤仪注意事项 除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料，患者身上无金属物品等，如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm. 粘贴心电图电极片时事先避开放置除颤板的位置。 过多的体毛会影响电极板和胸壁的接触，除颤效果下降，除颤前应予以剃除。 室颤波细小时，遵医嘱静脉注射1-2mg肾上腺素，以增大波形。 导电糊不可涂在握手柄上。 两个电极紧贴胸壁，相距10cm以上，两电极板间的皮肤保持干燥。 电复律时，任何人不得接触患者及病床，以免触电，应连续清场三次，以确保自己和他人的安全。 微量泵的注意事项 应用期间不能随意中断药液，提前配好药液备用，当残留指示灯亮时立即更换，如为血管活性药，更换前后应密切监测生命体征，更换时动作要迅速、准确，必要时泵对泵换，使用中观察绿灯是否闪亮。 大剂量使用血管活性药时，注意有无液体外渗，以防造成组织坏死。 硝普钠应避光使用，长期应用硝普钠时，应定期检查氰化物的浓度，以免中毒，新鲜配置的硝普钠，使用4小时更换一次。 若中途需调节泵入药量，应先关开关，调节好用量后再打开。 停用时，应将数字调节键调至“0”位，再关开关，切断电源，将泵用75%乙醇擦拭干净，放置在干燥的架子上，以免受潮。 电池长期不用，应定期做充放电检查是否完好，以防紧急情况下不能启动。 吸痰的注意事项 吸痰前应检查吸引器性能是否良好，各种连接管链接是否严密、正确。 根据气管插管或气管套管口径的不同，选择吸痰管，吸痰管最大外径应小于气管插管或气管套管内径的1/2 吸痰时要遵守无菌操作的原则，吸引器连接管、无菌水应每日更换，以防污染呼吸道。 吸痰压力；负压不可过大，成人吸痰时不超过0.04-0.053MP，小孩不超过0.04MP,压力过大，易损伤粘膜，压力过小，则达不到吸痰效果。 插入导管动作应轻穏，防止损伤粘膜，每次抽吸前或两次抽吸之间应给病人高浓度吸氧1-2min。以防血氧过低，抽吸时间不可持续超过10-15s，如痰液较多，需要再次吸痰时，应间隔3-5分钟，连续吸痰不可超过3次。 分泌物粘稠者，可使用雾化吸入，也可在气道内滴入3-5ml湿化液，小儿0.5ml，以稀释分泌物，便于吸出，必要时配合拍背，使痰栓松动便于吸出。 吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 吸痰过程中应密切观察患者的生命体征和病情变化，如：心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度及意识状态等，观察痰液的性状、颜色、量。 储液瓶内的液体不得超过2/3满，以防止液体倒流，损坏吸引器，吸引器连接管应每天更换。 简易呼吸器注意事项 1、呼吸面罩、活瓣用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟后冲洗晾干备用。 2、因呼出气不经呼吸囊，囊用后可不必消毒，或用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭后再用清水擦拭备用。 3、储氧袋擦拭消毒（有效氯500mg/L的消毒液），禁浸泡。 4、消毒后的部件应完全干燥，检查无损坏后，奖部件依顺序装好备用。 监护仪注意事项 呼吸参数异常显示 应检查电极放置是否妥当