MDT新模式孙运波资料解读.pptxVIP

I II III IV 背景 概念解读 目的、模式、意义 展望 MDT 内容 医改七项重要任务 医院：核心技术、精细化管理、内涵建设 Systems and processes are only as good as the people who work within them 社区医院 县市级医院 顶级医院 我们将改善医疗体系、加强全科医生培训，允许医生多点执业，保证病人及时得到高质量医疗服务。 李克强 背景 顶级医院十大特征 危重病医院 远程ICU 大数据和信息 精准医疗 全合一监护 实时微生物和微生态（POCT） PICS 用于脓毒症 呼吸衰竭机械通气后时代 器官衰竭零容忍 再生和移植技术治疗器官衰竭 未来医院:主要收治重病人 现在 未来 医院 ICU 医院 ICU 2-8% 50% 现在我们等待疾病发生而后治疗。将来是预测和防止疾病发生 ICU大数据和信息 精准医疗 个体化治疗 医疗质量的核心价值 以病人为中心 安全 及时 效率 公平 有效 信息应用 质量促进 团队合作 实证医学 精准医疗：回到希波克拉底 希波克拉底“体液学说” 他把疾病看作是发展着的现象， 医师所医治不只是病而是病人 主张在治疗中注意病人的个体差异 环境因素和生活方式对疾病的影响 感染控制 是MDT 重灾区 医院感染不可能被消灭 任何医院都有爆发医院感染的可能 医院感染爆发对生命和医院及社会带来巨大损失 我院对医院感染的态度：零容忍 控制医院感染的手段； 监管一揽子 规范医院感染的形式: 多学科协作 外部 1. 高度重视合理用药 2.感染单学科难解决 3. 抗感染交流需求增大 内部 1. 跨学科的活动针对性 2. 病历研讨式效果小 3. 跨学科交流需要桥梁 耐药菌致重症感染的原因： 30%～40% 通过医务人员的手 20%～25% 抗菌药物不合理应用 20%～25% 社区获得性病原菌 20% 来源不明，如环境污染 MDT AMS 什么是MDT? 即多学科协作诊疗模式 单一科室诊治或会诊 呼吸科 感染患者 血液科 ICU 检验科、临床药学、医务科…等 传统治疗模式 M D T 多学科协作诊疗 适合“诊、治困难”的疾病 解决疑难诊治的需求 共同制定最有利方案 影像科 需要一个新模式、新平台 外部 需求 内部 需求 MDT应运而生 亟需 新模式、新平台 概念解读：MDT（multidisciplinary team，MDT）多学科协作诊疗模式 这一概念源于上世纪90年代，美国率先提出，在中国，这一新兴的治疗模式也为各大医院所学习及引进。 多学科协作诊疗模式MDT，即由来自各科室的专家组成工作组，针对某一疾病，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案。 MDT与传统会诊的差异点： MDT模式是一种TPP 稳定制度（先进性） MDT--多学科综合考虑做出方案 （精准化） MDT—诊治对象是人不只是病（个体化） MDT--全程多视角信息来源 （完整性） MDT 目标一致：病人 适用病人 患1种疾病,但诊断及治疗涉及多个学科 患两种或以上疾病，或涉及多个器官需明确诊断或治疗方案 疑难危重病需尽快明确诊治方案 疾病诊断明确，但需采取不同治疗方案 外院转诊的疑难病例。 MDT流程 一站式服务 MDT室专人负责从患者预约、多学科联合会诊、病例跟踪随访等一系列流程管理 MDT最终给出一个治疗方案，建议患者采取何种治疗方法联系哪位医生复诊，按照标准操作规程保证诊疗质量 符合MDT标准且患者有需求，首诊医生可以申请MDT MDT室预约专家、时间、地点并收费，首诊医生负责向每位专家提供相关资料 MDT医院获益多多 通过多学科的知识交叉、技术整合、全面评估，形成一个相对统一的治疗意见，最大程度地为患者提供安全合理、优质高效的服务。 带动整个团队、各个学科的提高，从而带动医院整体医、教、研水平的提高 利于进一步加强医院学科间的交流与合作，持续推动学科群的发展 医院现在有14个MDT 绝活的专家有资格申请，和组织团队 医务处组织专家论证 通过MDT团队签订责任书 举例（1）肺癌MDT团队 影像、放疗、化疗、手术、靶向等相关学科 （2）甲状腺癌MDT团队 超声、内分泌、手术、放疗、靶向等相关学科 MDT的模式及SOP  青大附院成立了AMS小组 组成：临床药师、微生物专家、抗感染 专家、