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考研西医综合普通外科 　　（三）普通外科 1. 颈部疾病 （1）甲状腺的解剖生理概要 （必须要看解剖学该章节的内容，因为在术中结扎和切除不慎会导致哪些损伤：上靠下离，各喉N损伤，包括一侧双侧损伤各会出现什么临床表现？记书上的字眼“声嘶，低沉”也是一对一的关系。请大家重点看一下“单纯甲肿的内容，尤其是手术指针，） （2）甲状腺功能亢进的外科治疗：术前准备、手术要点、术后并发症的预防及处理。（注意两个地方：1：术前碘剂的使用和禁忌，甲功的检测，尤其是“I131”的值判断，一定要记住；2：甲亢手术的禁忌症是考点~！常考浸润突眼（这也是丙基硫氧嘧啶使用原则的重点考点）或者青少年甲亢，注意和临床分析结合！在药物方面，请大家重点把握一下丙基硫氧嘧啶！） （3）甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤各型甲状腺癌的临床特点及诊治疗原则。（这几个疾病，首先要记名称，尤其是别名，英文名，然后是BMR是否增高，I131增高与否，最后是肿块特点，尤其是亚甲往往是单侧疼痛！（考点常是桥本甲炎与甲Ca）） （4）甲状腺结节的诊断和处理原则。（1“冷结节80%~90%都是良性，而热结节基本都是良性，单边多恶性，儿童半数恶性，就记那么多！） （5）常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。（只需要记忆Ca中：转移性的比原发的多就了） 2. ****疾病 （每年必考，而每次问你就是用腋窝淋巴结来问，或者就问你几个特殊点，掌握几个重要点，一劳用逸） （1）****的检查方法及****肿块的鉴别诊断要点。（就是淋巴结的数量与特点，TMN分期里面的判断原则！，另外只需要把握几个特殊病名称特点：炎性乳Ca（愈后最差）Paget病，“湿疹样，乳晕附近”就够了） （2）急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。（就记：哺乳期高发） （3）乳腺囊性增生症病的临床特点、诊断和处理。（两个字：随诊） （4）****常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床特点表现、诊断方法和治疗原则处理。 （5）乳腺癌的病因、病理、临床表现、转移途径和分期诊断和综合治疗原则方法。 3. 腹外疝 （1）疝的基本概念及临床类型。（要考你就是考英文名：R疝管壁，L疝憩室，然后“滑动疝”属于难复疝，股疝与儿童疝最易嵌顿，OK！） （2）腹股沟区解剖。 （3）腹外股沟疝的临床表现，诊断、鉴别诊断要点、外科质量的基本原则和方法。斜疝与直疝的鉴别要点。（在治疗上，有几个点必须给你们点出来：1：小于半岁的幼儿，不手术！，大于半岁，绷带！2：太老，不手术！3：复位时间。3~4小时！OK） （4）腹股沟疝手术修补的基本原则和方法。 （只记两个，一个是前壁“Ferguson；一个是后壁”Mc Vay） （5）嵌顿性和绞窄性疝的处理原则。 4. 腹部损伤：腹部闭合性损伤的诊断及救治原则。（其实就是问你出血量与症状： 1：50ml腹镜+ 2： 100ml腹穿+ 3： 1000ml移动浊音+ 4：气体 50ml，X光+ 最后是腹穿只要抽出 0.1ml就确诊！） （1）腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则（记忆一个开腹探查顺序，稍微记一下） （2）常见内脏损伤的特征和处理。 5. 急性化脓性腹膜炎 （结合临床诊断题目，关键是穿刺确诊） （1）急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断及鉴别诊断、手术与非手术治疗的选择。 （2）的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。 6. 胃十二指肠疾病 （重点：毕I，毕II的比较，请重点把握3种迷走N切段术的几个优点缺点比较） （1）胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础。术后并发症的诊断与防治。 （2）胃十二指肠溃疡合并急性穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。 （请注意几个特殊点：Ca好发部位：窦，溃疡好发部位，小弯；出血，后壁；急穿口：前壁；慢穿口：后壁） （3）胃良、恶性肿瘤癌的病理、转移规律与分期、和诊断和治疗原则。 7. 小肠疾病 （重点概念：闭袢！注意特点：两端必须是封闭！！） （1）肠梗阻的分类、病因、病理和病理生理。 （2）各类肠梗阻的诊断和治疗。（重点只记一个：左半梗阻：一期造漏，择期手术~！） （3）肠炎性疾病的病理、临床表现和诊断要点和治疗原则。 8. 阑尾疾病炎：不同类型急性阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、手术选择治疗和及术后并发症的防治。（只建议记几个特殊检查：腰大肌试验Psoas征，闭孔内肌试验obturator征，Rovsing征） 9. 结、直肠肛管疾病 （1）解剖生理概要及检查法。 （齿状线和指检绝对是重点中的重点） （2）肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、肠息肉、直肠脱垂、溃疡性结肠炎和慢性便秘的临床特点表现及和诊治原则。 （肛漏只记廓约肌间型70%；肠息肉是重点，一般无症状， 2cm，50%恶变，