心臟電氣生理檢查及燒灼術前後注意事項.docVIP

心臟電氣生理檢查及不整脈燒灼術前後注意事項 一、目的 心臟電氣生理學檢查是醫師瞭解造成病人心律不整原因最徹底的方法。它可以記錄心臟電氣傳導路徑、間距、並藉由微小的電流刺激或藥物來誘發平時發作的心律不整，以幫助醫師診斷及決定如何治療心律不整。 高頻波不整脈經導管燒灼術是最近發展治療心律不整的方法。經由生理電氣檢查證實心律不整的機轉後，可將電流經由電氣燒灼導管到達傳導異常處後再進行燒灼，優點為不需開心手術，不需長期服藥，成功率高 90%以上 且危險性低。? 二、電氣生理檢查及燒灼術的適應症 心律不整經藥物治療無效者。 心律不整患者無法承受藥物副作用者。 裝心臟節律器者不適合的患者。 年輕的病患有危急生命之心律不整者。 懷孕的患者若服抗心律不整藥，恐造成畸形兒。 三、檢查過程 在導管室消毒皮膚→局部麻醉→穿刺插入動靜脈導管 右股動脈、左股靜脈及頸靜脈 →心肌電氣生理檢查，定位病灶再導引燒灼導管到心律不整的病灶區，決定燒灼的部位及燒灼的程度-拔出導管-覆蓋敷料加壓止血-送回加護病房。 四、檢查前準備 1.醫師解釋檢查過程、危險性及成功率。 2.填寫檢查同意書。 3.依醫師指示停用心臟用藥 至少24小時 ，完成心電圖及心臟超音波檢查。 4.準備皮膚 會陰部及雙側腹股溝 。 5.由病房護理人員測量並標示足背動脈以利檢查後比較。 6.檢查前一餐禁食禁水，護士會於左手幫您打上點滴。 7.檢查當日家屬或親友必須在心導管室門外等候。 五、檢查後注意事項 1.若燒灼成功，會裝上心電圖，觀察有無心律不整出現。 2.做完檢查後，試喝開水觀察半小時若無不適後可以開始進食。 3.護理人員每15分鐘測量血壓、脈搏、呼吸及雙下肢脈動，傷口是否出血、、、等，有任何不適可隨時告知護理人員。 4.絕對臥床休息8小時 砂袋加壓6小時，之後再平躺2小時 ，避免頭部抬高動作，患膝關節保持平直勿彎曲。 5.注意傷口有無黏溼感 出血傾向 ，敷料是否乾淨清潔。 6.若需要咳嗽或打噴嚏請壓住傷口以免出血。 7.適當休息8小時後即可下床活動，此時如果不需再進行給藥則可以拔除點滴。 8.術後隔日拆除穿刺部位敷料。 六、出院後注意事項 1.依醫師醫囑預約門診，並按時回診接受檢查。 2.注意有無不適之現象 心悸、胸悶、喘 ，如果有請回門診再進行追蹤。 3.可恢復以前一切的活動及正常飲食。 參考資料來源： 于桂蘭、何昭中、李香君 2011 ．重症醫學與護理． 三版，277-298頁 ．台北： 高立。 張美玉、劉懿玲 2011 ．急性冠心症病人之護理．實用重症護理學 二版， 277-298頁 ．台北：五商。 蔡仁貞、梁穎、洪美英、高秋惠 2008 ．心臟疾病之護理．於劉雪娥總校閱，成 人內外科護理上冊 四版，630-651頁 ．台北：華杏。【本衛教單僅供衛教宣導用，圖文內容若有侵犯著作權，請惠予告知本院】 冠心症中心 2016/03/30製訂 健康教育中心編制 102043