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呼吸系统 基本病变 肺部病变 一、支气管阻塞 阻塞性肺气肿:局限性 弥漫性 阻塞性肺不张:一侧肺不张 肺叶不张 肺段不张 小叶不张 肺纹理减少、横膈变平、桶状胸、心影狭长。 肺叶不张 肺叶支气管完全性阻塞的后果。 肺叶不张的共同特点: 肺叶体积缩小,密度增高;叶间裂移位;肋间隙变窄;肺门及纵隔不同程度向患侧移位;邻近肺叶代偿性肺气肿。 右上叶肺不张 左肺上叶不张 右中叶肺不张 右肺下叶不张 肺部病变 二、肺实变 渗出 水肿液 血液 肉芽组织 肿瘤组织 右肺上叶大叶性肺炎 增殖性病变(proliferation) 以纤维母细胞、血管内皮细胞和组织细胞增生为主的肺慢性炎症病变;结核、矽肺结节为增生的炎性肉芽肿;炎性假瘤是一种增生性炎变。以上都是增殖性改变。 影像表现:斑点状、结节状、肿块状肺段或肺叶阴影,密度高,边缘清楚,多病灶聚集在一起时也不互相融合,动态变化慢,部分可缓慢增大。 肺部病变 三、空洞与空腔 空洞:薄壁( <3mm )、厚壁(≥ 3mm ) 空腔 肺脓肿:多有气液平面。 肺癌性空洞-偏心性、内壁凹凸不平 肺部病变 四、结节或肿块 结节(≤2cm) 肿块(>2cm) 肺部病变 五、网状、细线状及条索状影 间质病变:间质渗出、纤维化 肺部病变 六、钙化 胸膜病变 一、胸腔积液 游离积液 局限性积液:叶间积液 肺底积液 胸膜病变 二、气胸与液气胸 胸膜病变 三、胸膜肥厚、粘连及钙化 胸膜病变 四、胸膜肿块 原发肿瘤:胸膜间皮瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、 神经纤维瘤等 转移瘤 纵隔改变 形态改变:纵隔增宽 位置改变:移位 支气管气象 渗出实变 [支气管气象] 左上叶下舌段肺癌—空洞 左上叶下舌段肺癌—空洞 * * 右上叶肺不张 右下叶肺不张 左上叶肺不张 右中叶肺不张 右肺上叶不张 左上叶不张 左上叶中央型肺癌左肺上叶不张 左上叶中央型肺癌左肺上叶不张 右中叶不张 右中叶大叶肺炎
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