第六单元认知行为疗法说课.pptVIP

语义分析技术这是贝克和雷米认知疗法的最关键的基本步骤，对于深层错误观念常需要一些逻辑水平更高、更抽象的技术进行纠正。常用： 灾变祛除法：通过严密的逻辑分析帮助求助者认识和消除夸张性的认知。 重新归因法：对求助者非现实的假设作严格的逻辑批判，使他看到自己思维的不现实性，从而做出对挫折和失败更为客观现实的归因。 认知重建法：可以使求助者学会如何正确地使用思维工具来代替非逻辑的认知。 * 语义分析技术 求助者错误的自我概念常常表现为一种特殊的句式，也具有共同的逻辑形式，即一个“主一谓一表”的句式结构。一旦求助者用这种结构来表达对自我的态度，他就有可能用这个判断来概括他的一切行为。 主语中的“我”应包括与“我”有关的各种客体(如我的头发、我的身体等) 或与我有关的的各种行为（说话、走路），而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质。如“我的呼吸”、“我吃饭”等都是没有价值的。这些句子显然与客观实际不符，也就没有任何实际意义。 表语位置上的词应能被客观评定，否则这样的词在这种句子中也是没有意义的。 * 要使一个包含“我”的句子有意义，必须做到以下两点：首先，要把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为；其次，表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。 通过这种语义分析和转换，咨询师就可以引导求助者把代表他深层错误观念的无意义的句子转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，从而能用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价。 * 6．进一步改变认知：行为矫正技术。 行为矫正技术对求助者认知结构的改变的具体做法是通过特定的行为模式，让求助者体验过去忽略的与认知有关的情绪，表现在以下两方面： 首先，咨询师可以通过设计特殊的行为模式或情境，帮助求助者产生一些通常为他所忽视的情绪体验，这种体验对求助者认知观念的改变具有重要作用。 另一方面，在行为矫正的特定情境中，求助者不仅体验到什么是积极的情绪，什么是成功的行为，而且也学会了如何获得这些体验的方法。 * 7．巩固新观念：认知复习。 所谓认知复习，就是以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务，其目的就是充分调动求助者内在潜能进行自我调节。因此这一工作在每一次咨询后都可以进行。 只有当求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为时，咨询才算达到目的。 * (二)梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 有代表性的技术是应对技能学习程序，是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。 具体程序是： 1、通过角色扮演和想像使求助者面临一种可以引发焦虑的情境 2、要求求助者评价他们的焦虑水平 3、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知 4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法 5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平 * 压力接种训练(SIT)是应对技能学习程序的具体应用。它是一系列技术、过程的组合，包括信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。它既可应用于当前问题，也可应用于未来困难的应对技能。 * 梅肯鲍姆(1985)为压力接种训练设计了一个三阶段模型： 1．概念阶段。 此阶段的重点是与求助者建立一种工作关系。这一点主要是通过帮助他们获得对压力本质的一个更好理解，以及用社会交互作用观点来对它进行重新定义而做到的。 在这一阶段中，人们学习压力的性质及人们对它是如何反应的。 求助者要学习觉察自己的认知过程，要观察他们的内部陈述，要记录自己的具体想法、情感和行为。 * 2．技能获得和复述阶段。 关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境。除学习认知应对外，通过学习，帮助求助者认识到适应性与适应不良的行为都是与他们的内部对话相联系的。使他们获得和复述一种新的自我陈述。例： （1）“我怎样面对和处理这个压力?” (“用什么方法能够解决这个压力源?我怎样才能战胜这一挑战?’’) （2）“我怎样能不感觉被压垮了?” (“眼下我可以做什么?我怎样才能把恐惧保持在自己的控制之下?”) （3）“我怎样强化我的自我陈述?” (“我怎样可以认可自己?”) * 求助者要接受各种不同的行为干预，包括放松训练、社会技能训练、时间管理指导和自我指导训练。 压力管理程序的可采用的行为干预措施包括放松训练（冥想、瑜珈、紧张和放松肌肉群及控制呼吸技术、