第二章生殖系统解剖生理说课.pptVIP

第二章 女性生殖系统解剖与生理 什么是妇产科护理学？ 妇产科护理学 受孕妇女的护理 正常分娩的护理（助产护理） 病理性分娩的护理 非孕妇女的护理 妇科疾病的护理 妇女卫生保健 计划生育指导 社区护理 一个社会如何定义一个女性？ 主要内容 女性生殖系统解剖： 外生殖器 内生殖器 临近器官 女性骨盆与骨盆底 女性生殖系统生理： 妇女一生各阶段的生理特点 卵巢的周期性变化及内分泌功能 子宫内膜的周期性变化 月经 其他生殖器官的周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴的关系 √ √ √ √ √ 学习目标 掌握骨盆的组成和标记。 熟悉内生殖器的组织结构特点和功能，内生殖器与邻近器官的关系。 熟悉卵巢分泌的性激素的功能。 了解卵巢的周期性变化和子宫内膜的周期性变化的相互作用关系及月经周期的调节。 了解下丘脑-垂体-卵巢轴的关系。 了解妇女一生各阶段的生理特点。 女性生殖系统解剖 外生殖器 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 前庭大腺 尿道口 阴道口及处女膜 外生殖器 一大一小 二阴二口 前腺后带处女膜 共9个名称（位置与特征） 请思考：妇科手术插尿管时应注意 的事项是什么？ 内生殖器 生殖道：阴道、子宫、输卵管 生殖腺：卵巢 内生殖器 二壁二隔三作用 四个穹隆一凹陷 组织结构有特点 阴道 阴道后穹窿穿刺的临床意义有哪些？ 内生殖器 功能 位置和形态 组织结构（子宫体、子宫颈） 子宫 产生月经 性交后子宫成为精子到达输卵管的通道 孕期为胎儿发育成长的部位 分娩时子宫收缩使胎儿及附属物娩出 宫颈与宫体长度变化 婴儿期 青春期 成年期 内生殖器 子宫 子宫颈的组织结构 宫颈癌好发部位 宫颈糜烂 Ⅰ度糜烂 Ⅲ度糜烂 Ⅱ度糜烂 内生殖器 子宫韧带 ★子宫韧带 圆 韧 带: 维持前倾位 阔 韧 带: 维持正中位 主 韧 带: 固定宫颈正常位置 宫 骶韧带: 间接保持子宫前倾位 长度：8-14cm 由内到外依次分为间质部、峡部、壶腹部、漏斗部（伞部） 间质部：宫角旁1cm 峡部：间质部外侧长约2-3cm 壶腹部：占输卵管全长的1/2以上 伞部：有拾卵作用。 内生殖器 输卵管 输卵管异位妊娠 一对性腺 生成并排卵 分泌性激素 （E、P） 育龄期的卵巢 绝经后的卵巢 内生殖器 卵巢 初级卵泡 次级卵泡 原始卵泡 生发上皮 退化黄体 （白体） 内膜 排卵 成熟卵泡 髓质 黄体 发育黄体 卵泡膜 颗粒细胞 卵泡液 卵细胞 透明帯 卵巢血管 皮质 卵细胞 放射冠 邻近器官 尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾 女性骨盆与骨盆底 骨骼组成：骶骨、尾骨、左右两块髋骨。 关节组成：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带组成：骶结节韧带、骶棘韧带 骨盆分界：大、小骨盆（假、真骨盆） 骨盆入口: 近乎圆形或椭圆形。 骨盆出口: 宽大、坐骨结节间距宽阔。 女性骨盆 骨盆分界 真骨盆 假骨盆 耻骨弓 骨盆分界线 骶岬、髂耻线、耻骨联合上缘的连线。 盆骨三个平面 骨盆出口各径线（斜面观） 女性骨盆与骨盆底 外层（浅层） 中层（泌尿生殖隔） 内层（盆隔） 会阴 骨盆底的功能 骨盆底 思考： 骨盆底基层、筋膜或子宫韧带发生损伤， 会对子宫产生什么影响？ 女性生殖系统生理 妇女一生各阶段的生理特点 胎儿期 青春期 新生儿期 幼年期 性成熟期 老年期 围绝经期 0岁 4周 12岁 18岁 48岁 60岁 40岁 绝经过渡期 生理年龄分期 女性一生中各阶段的生理特点 ?新生儿期（出生4周内） 外阴较丰满 乳房隆起 少量阴道流血 ?幼年期(出生4周-12岁) 生殖器及第二性征幼稚型 女性一生中各阶段生理特点 ?青春期 (13岁-18岁) 自第二性征开始发育至生殖器发育成熟的时间 第二性征发育明显 生长突增 生殖器官发育迅速 月经初潮 心理状态不稳定 女性一生中各阶段生理特点 ?性成熟期 （18岁起持续约30年） 卵巢排卵和性激素分泌呈周期性 生育功能旺盛 女性一生中各阶段生理特点 ?围绝经期（40岁开始持续10-20年） 卵巢功能衰退 月经不规则 生殖器官开始萎缩 精神心理症状不稳定 女性一生中各阶段生理特点 ?老年期 （60岁以后） 卵巢萎缩 分泌性激素功能完全停止 骨质疏松 卵巢的周期性变化 卵泡 的发 育和 成熟 排卵 黄体的形成和萎缩 　　卵巢的周期性变化 黄体退化为白体 （平均寿命14日） 发育为妊娠黄体 （排卵后12周萎缩） 卵泡的发育和成熟－－分泌雌激素 排卵－－常发生在下次月经来潮前14日左右 黄体形成－－分泌雌、孕激素 雌、孕激素的生理作用 雌H