第24章呼吸道病毒概念.pptVIP

传播途径 粪-口途径 呼吸道传播 接触传播：手-眼途径 性接触 一、腺病毒（adenovirus） 第三节 其他呼吸道病毒 （一）临床意义 所致疾病 咽炎 急性呼吸系统疾病 滤泡性结膜炎，流行性角膜结膜炎 咽结膜热 尿路感染(子宫颈炎、尿道炎、出血性膀胱炎) 无症状的持续感染 临床特征 潜伏期为 5~8天 通常为局部感染 一些病毒亚型可导致细胞病变（细胞肿胀、变圆，核内出现嗜碱性包涵体） 约5%儿童急性呼吸道疾病及约10%婴幼儿腹泻由腺病毒引起 脑膜脑炎可为腺病毒呼吸道感染的并发症 标本：咽拭子、眼结膜分泌物 直接检查：对鼻咽洗液、尿、粪便悬液等标本可用负染电镜技术观察病毒颗粒。 （二）微生物学检验 分离培养： 接种原代人胚细胞后传代Hela细胞等上皮细胞，观察 细胞病变效应 血清学检测： 酶联免疫、荧光免疫试验 核酸检测： 用PCR法检测病毒特异性DNA。 二、风疹病毒（rubella virus） 儿童是主要易感者 呼吸道传播 局部淋巴节增殖后经病毒血症散播全身 可垂直传播导致胎儿先天性感染 风疹病毒是引起风疹（又名德国麻疹）的病原体。只有一个血清型，人是唯一自然宿主。 1．风疹 儿童是主要易感者。潜伏期10~25d，前驱期症状有发热、咽痛、咳嗽等。耳后及枕下L结肿大，有明显压痛，继而在面部首先出现浅红色斑丘疹迅速遍及全身。症状较轻，无需治疗。 2．先天性风疹综合征（classical congenital rubella syndrome,CRS）。是孕妇在妊娠早期（妊娠20周内）感染风疹病毒，病毒经胎盘垂直传播感染胎儿，致使胎儿出生后患先天性心脏病、耳聋、失明、智力障碍，流产死胎。 临床上检测母亲或胎儿血液或胎儿血液中抗风疹病毒IgM，抗体或检测胎儿绒毛膜中无风疹病毒Ag或取羊水进行病毒分离培养，以确定感染和中止妊娠。 标本采集 咽拭子、鼻拭子、鼻黏膜 咽拭子和洗液 鼻咽拭子、粪便 检 活检（感染后2~3d） 胃肠—粪便 验 直接检查 电镜、免疫电镜 电镜呈日冕状或 电镜查V颗粒 冠状V颗粒 方 ELISA检测V的Ag 法 分离 人二倍体细胞 人胚气管 鸡胚尿囊膜、尿囊 根据对酸稳定及中和T 有病毒生长用免疫 HeLa、KB、FL 鉴定血清型 电镜鉴定 血凝抑制抗体中和 试验鉴定型别 鼻病毒 冠状病毒 呼肠病毒 临床意义 普通感冒 普通感冒 感染呼吸道，胃肠炎 SARS-CoV引起SARS 三、鼻病毒（rhinovirus）、冠状病毒（coronavirus）和呼肠病毒（reovirus） SARS-CoV（PUMC01株）病毒颗粒电镜负染照片（?18000）