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非小细胞肺癌的诊断;小细胞性肺癌： 包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。典型的小细胞癌细胞小， 圆形或椭圆形，类似于淋巴细胞。燕麦细胞型和中央型可能起源于神经外 胚层的Kulchitsky细胞或嗜银细胞，细胞质内含有神经内分泌颗粒，具有 内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类 物质，可引起类癌综合症。常为于肺中心部。; 非小细胞性肺癌： 1、腺癌：典型的腺癌呈腺管或乳头状结构，细胞大小比较一致，圆形或 椭圆形，胞质丰富，常含有粘液，核大，染色深，常有核仁， 核膜比较清楚。腺癌倾向于管外生长，但也可循泡壁蔓延，常 在肺边缘部形成直径2-4cm的肿块，早期即可侵犯血管、淋巴管 ???常在原发瘤引起症状前即已转移。 2、鳞癌：典型的鳞癌显示细胞角化、角化珠形成和细胞间桥。这些特征 在分化好的肿瘤中明显而在分化差的肿瘤中呈局灶性。电镜检 查胞质中有角蛋白中间丝，癌细胞间有大量桥粒和张力纤维束 相连接。鳞癌倾向于管腔内生长，早期常引起支气管狭窄导致 肺不张或阻塞性肺炎。 3、大细胞癌：未分化的细胞癌，细胞较大，但大小不一，常呈多角形或 不规则形，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死。细胞核较 大，核仁明显，胞质量中等，核分裂象常见。 4、腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌、唾液腺型癌等。;;临床表现;体格检查;影像学检查;内窥镜检查 ;实验室及其他检查技术;小结：;Thank U
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