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肌肉骨骼康复学;第十三章 颈椎病的康复;学习要点 掌握颈椎病的康复评定和治疗 熟悉颈椎的解剖特点 熟悉颈椎病的分型 ;第一节 概 述;二、解剖学基础;(二)颈椎骨间的连结; 椎间盘由纤维环、髓核和透明软骨组成;(三)颈部脊髓及神经根;(四)椎动脉与颈部交感神经;三、病因病理; 第二节 临床特点;一、临床新分型;二、各型颈椎病特点;脊髓型;第三节 康复评定;一、症状评定;二、运动功能评定 ;三、肌力评定;第四节 康 复 治 疗;一、康复治疗原则; 2.神经根型颈椎病:以非手术治疗为主。牵 引有明显的疗效但要掌握牵引角度、时间 和重量。药物治疗能缓解疼痛和减轻神经 根水肿，疗效也较明显。推拿手法应用得 当，可明显减轻神经根压迫症状，但切忌 操作粗暴而引起意外。; 3.脊髓型颈椎病：对于症状和体征较轻者 主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受 损的体征时，应尽早手术治疗。该类型 较重者牵引和手法治疗多视为禁忌。 ; 4.椎动脉型颈椎病：以非手术治疗为主。 90%的病例均可获得满意疗效。具有以 下情况者可考虑手术：有明显的颈性眩 晕或猝倒发作。;二、非手术疗法;4.颈椎牵引治疗 颈牵治疗必须掌握牵引力的方向、重量和牵引时间三大要素。; 5.物理治疗 常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。 6.针灸治疗 ; 7.推拿和手法治疗 手法大致分为三类：一为传统的按摩、推拿手法；二为旋转复位手法，三为关节松动术。 8.运动疗法;三、颈椎病的手术治疗;四、健康教育与颈椎病预防; 五、颈椎病的预后; 3.脊髓型颈椎病的预后，单纯椎间盘突出，造成硬膜囊受压，经保守治疗后，恢复满意。因椎间盘突出造成脊髓压迫者预后较差。椎管矢状径明显变小并伴骨质增生、后纵韧带钙化者预后较差。 4.椎动脉型颈椎病多因椎节不稳所致，保守治疗后，预后较好。;谢谢大家！
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