新周αβ阻滞剂在肾性高血压中的作用资料.ppt

交感神经系统与肾性高血压关系--αβ受体阻滞剂对肾脏的保护作用;内 容;各期肾脏病患者中高血压的比例;各期肾脏病患者的平均收缩压; 各期肾脏病患者的平均舒张压; 高血压在各种透析病人中的比例; 小 结 ;内 容;钠摄入过多;交感神经－肾上腺能系统激活 ;体外实验;肾脏与高血压的关系 血压和水盐电解质调节障碍紧密相连，没有找到反映肾脏病变的异常指标，不能排除肾脏存在某种相关异常； 不应把肾脏仅看作排泄废料的器官，应视作调节体内血压和水、电解质平衡的关键器官； 肾脏功能状况不同程度地影响周身血管张力;肾脏-神经轴平衡失调在慢性高血压的形成中处主导作用;肾脏病发成与发展的二大独立的危险因子;肾脏疾病事件链及肾脏病终点; 血流动力学变化 / 血管活性物质产生 是肾性高血压形成的重要机制;抗高血压治疗策略;内 容;神经系统对内脏活动的调节;交感神经对肾功能的调节;肾交感神经对肾脏的作用; 交感神经活性与高血压及靶器官损害; 交感神经过度兴奋对心肾血管的影响;心功能降低;延缓肾衰进展—充分降压的必要性;260 280 300 320 340 360; 肾脏疾病时交感神经过度兴奋原因; 肾脏疾病时交感神经活性增强;CKD患者高血压形成的原因;内 容;血压升高增加肾脏疾病的危险!! ; 对于高血压合并肾功能障碍的患者，在严格控制血压的同时要保护好心、肾功能！;抗肾上腺素能的高血压治疗;b 和?b 阻滞剂的血流动力学效应;;α、β、 α＆β受体阻断剂作用的比较;目前市场上有的α?受体阻滞剂及 临床应用适应症;阿罗洛尔与ACEI类对伴有肾功能障碍 高血压患者疗效的比较;肾功能 BUN (mmol/L) SCr(mg/dl) 病例数 85 85 服药前 13.19 ± 5.95 2.995 ± 1.36 12周 12.28 ± 5.87 2.95 ± 1.63 P值 0.035 0.569 ;服用阿罗洛尔12周尿蛋白的变化;血 压 的 变 化;血清肌酐值的变化;左室质量指数的变化;左心室室间隔厚度的变化;左心室室壁厚度的变化;结果：;小结：;内 容;交感神经过度兴奋 细胞外液量过多/容量负荷过多 肾???-血管紧张素系统活化 尿毒症毒素 (ADMA, 同型半胱氨酸) 使用 rHuEPO纠正贫血 继发性甲旁亢 钠摄入过多/透析液钠浓度高 血液透析处方 ;血透患者降压药物的选择条件 ;阿罗洛尔对血透合并高血压患者血压的影响;阿罗洛尔与贝那普利、福辛普利 肝肾排泄百分比的比较;;结 论：;THANK YOU!;谢 谢！