西安大学生创新创业大赛作品申报书.docVIP

西安大学生创新创业大赛 参 赛 作 品 申 报 书 参赛作品名称： 参赛作品作者： （以下由申报受理单位填写） 申报受理日期 年 月 日申报受理单位 （盖章）作品所属专题作品审查结果○重点推荐作品 ○推荐进入评审作品作品评审编号 （本栏由大赛秘书处编制） 二○一○年三月制 一、参赛信息表 “西安大学生创新创业大赛”参赛报名表 填表日期： 2010 年 6 月 20 日 参赛作品名称福源餐饮科技有限责任公司创业策划书参赛队名称已建或拟建公司名称联系人卢泽华联系电话（手机）作者信息姓名性别年龄学籍/学历所在院校及院系联系电话E-mail队内分工指导老师信息提交材料 备 注演示程序、 运行环境要求  二、参赛作品申报者申明 我本人（或我们）自愿参加西安大学生创新创业大赛，在参赛过程中自觉遵守大赛的各项规定，服从评审。经对照，我本人（或我们）及所提交的参赛作品符合《西安大学生创新创业大赛参赛须知》的要求，并对其真实性、有效性作如下申明： 1．本人申明所提交的参赛作品是我本人（或我们）独立思考、自主创作取得的成果。本作品涉及他人或其它机构的知识产权已得到相关方的明确授权,并且对本参赛作品有贡献的人或机构已在作品中明确说明，并表示感谢。 2．本人申明所提交的参赛作品未在国际竞赛获奖，也不属国家级、省部级、市级奖励成果。 3．本人申明所提交的参赛作品没有涉及国家有关机构的机密，所涉及的与国家安全、组织利益、人民生命财产安全有关的文件、资料和工具，已得到相关部门许可，是在许可指引下开展工作的。 4．本人申明同意主办方根据需要进行展示和转化。 5. 如本人申报作品在本届大赛中获奖并被主办方推荐参加全国相关大赛（限1次），本人将完全服从学校及主办方的安排。 特此申明。如与事实不符，愿承担相应责任。 参赛作品申报者签名： 三、审查信息表 学籍审查 （盖章）知识产权审查 （盖章）涉密审查（如有） （盖章）