2016中西医执业医师内科方剂证型全说课.doc

 PAGE \* MERGEFORMAT 22 第一单元 呼吸系统疾病 细目一 慢性阻塞性肺疾病 1.外寒里饮证 治法：温肺散寒，涤痰降逆。 方药：小青龙汤加减。 2.痰浊阻肺证 方药：二陈汤合三子养亲汤加减。 3.痰热郁肺证 治法：清热化痰，宣肺平喘。 方药：桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。 4.痰蒙神窍证 治法：涤痰，开窍，息风。 方药：涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。 5.肺脾气虚证 治法：健脾益肺。 方药：生脉散合六君子汤加减。 6.肺肾气虚证 治法：补肺纳肾，降气平喘。 方药：补虚汤合参蛤散。 7.阳虚水泛证 治法：温肾健脾，化饮利水。 方药：真武汤合五苓散加减。 细目二 支气管哮喘 （一）发作期 1.寒哮证 治法：温肺散寒，化痰平喘。 方药：射干麻黄汤加减。 2.热哮证 治法：清热宣肺，化痰定??。 方药：定喘汤加减。 （二）缓解期 1.肺虚证 治法：补肺固卫。 方药：玉屏风散加减。 2.脾虚证 治法：健脾化痰。 方药：六君子汤加减。 3.肾虚证 治法：补肾纳气。 方药：金匮肾气丸或七味都气丸加减。 细目三 肺炎 1.邪犯肺卫证 治法：疏风清热，宣肺止咳。 方药：三拗汤或桑菊饮加减。 2.痰热壅肺证 治法：清热化痰，宽胸止咳。 方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。 3.热闭心神证 治法：清热解毒，化痰开窍。 方药：清营汤加减。 4.阴竭阳脱证 治法：益气养阴，回阳固脱。 方药：生脉散合四逆汤加减。 5.正虚邪恋证 治法：益气养阴，润肺化痰。 方药：竹叶石膏汤加减。 细目四 肺结核 1.肺阴亏损证 治法：滋阴润肺。 方药：月华丸加减。 2.阴虚火旺证 治法：滋阴降火。 方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。 3.气阴耗伤证 治法：益气养阴。 方药：保真汤加减。 4.阴阳两虚证 治法：滋阴补阳。 方药：补天大造丸加减。 细目五 原发性支气管肺癌 1.气滞血瘀证 治法：活血散瘀，行气化滞。 方药：血府逐瘀汤加减。 2.痰湿毒蕴证 治法：祛湿化痰，清热解毒。 方药：导痰汤加减。 3.阴虚毒热证 治法：养阴清热，解毒散结。 方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。 4.气阴两虚证 治法：益气养阴，化痰散结。 方药：沙参麦冬汤加减。 细目六 慢性肺源性心脏病 1.急性期 （1）痰浊壅肺证 治法：健脾益肺，化痰降气。 方药：苏子降气汤加减。 （2）痰热郁肺证 治法：清肺化痰，降逆平喘。 方药：越婢加半夏汤加减。 （3）痰蒙神窍证 治法：涤痰开窍，息风止痉。 方药：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。 （4）阳虚水泛证 治法：温肾健脾，化饮利水。 方药：真武汤合五苓散加减。 2.缓解期 （1）肺肾气虚证 治法：补肺纳肾，降气平喘。 方药：补肺汤加减。 （2）气虚血瘀证 治法：益气活血，止咳化痰。 方药：生脉散合血府逐瘀汤加减。 细目七 慢性呼吸衰竭 1.痰浊阻肺证 治法：化痰降气，活血化瘀。 方药：二陈汤合三子养亲汤加减。 2.肺肾气虚证 治法：补益肺肾，纳气平喘。 方药：补肺汤合参蚧散加减。 3.脾肾阳虚证 治法：温肾健脾，化湿利水。 方药：真武汤合五苓散加减。 4.痰蒙神窍证 治法：涤痰开窍，息风止痉。 方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。 5.阳微欲脱证 治法：益气温阳，固脱救逆。 方药：独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。 第二单元 循环系统疾病 细目三 慢性心力衰竭 1.心肺气虚证 治法：补益心肺。 方药：养心汤合补肺汤加减。 2.气阴亏虚证 治法：益气养阴。 方药：生脉散合酸枣仁汤加味。 3.气虚血瘀证 治法：益气活血，疏肝通络。 方药：人参养荣汤合桃红四物汤加减。 4.阳虚饮停证 治法：益气温阳，蠲饮平喘。 方药：真武汤加减。如喘促明显，加参蛤散。 5.心肾阳虚证 治法：温补心肾。 方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减。 6.痰饮阻肺证 治法：宣肺化痰，蠲饮平喘。 方药：三子养亲汤合真武汤加减。 细目五 快速性心律失常 1.心神不宁证 治法：镇惊定志，养心安神。 方药：安神定志丸加减。 2.气血不足证 治法：补血养心，益气安神。 方药：归脾汤加减。 3.阴虚火旺证 治法：滋阴清火，养心安神。 方药：天王补心丹加减。 4.气阴两虚