辅助生殖 不孕症的护理.pptVIP

;医学界通常将夫妇结婚后同居，性生活正常，不采用任何避孕措施，2年仍未受孕称不孕症。 90年WHO报告为育龄夫妇的8.3%-14.3%，我国平均10%，并有上升趋势。在100万人口地区，大约有5000对不孕夫妇。 ;如果有以下情形，更应该及早寻求治疗 ☆ 超过3个月没来月经 ☆ 有两次或以上的流产史（人工或自然流产） ☆ 男方患有急性或慢性前列腺炎 ☆ 月经周期等于或短于3周 ☆ 有盆腔炎的病史 ☆ 女方年龄超过30岁 ☆ 男方输精管切除术后再吻合; 国内外研究表明，一般每个有排卵的月经周期受孕机会仅为20—25%，生育能力正常的夫妇，有正常性生活不避孕1年的受孕机会为85%，2年为93%。但随年龄增长而降低，超过35岁的女性自然妊娠率明显降低。??? ;受孕是一个复杂而又协调的生理过程，它必须具备三个条件： ??①有正常的生殖细胞（精子和卵子）? ②精子和卵子能??常结合为受精卵??? ③受精卵能正常在子宫内膜着床和发育;高倍率的电子显微镜下奔跑中的精子;宫颈粘液;一个精子在输卵管粘膜皱褶内向前游走;排卵过程实景图;即将由卵巢排出的卵子; 一个来自母亲卵巢的卵子卧在一条输卵管的粘膜皱褶内，在这条通往子宫的管道内，一个来自父亲的精子将会使卵子受精，以创造一个新人类。 ;精子和卵子相遇;一个精子钻入一个卵子的壳内。此时 精子的头已经钻进去了 我们还可以看到它的中部和尾部，它就像一个不断旋转的钻头，在尾巴拍打的驱动下，努力进入卵子。 ; 两个精子同时钻入一个卵子的壳内;精子头部已经完全进入卵子，只留下尾巴;一旦有精子进入卵子其他精子就没有机会; 细胞分裂;3周大小的胚芽 ;6 周大小的胚胎;11 周大小的胚胎;18 周大小的胎儿;从女性形成健康的卵子并由输卵管拣拾，到男性精子经过女方的宫颈、宫腔，进入输卵管并与卵子结合，形成受精卵，最后受精卵发育形成胚胎，进而在宫腔内着床，这其中任何一个环节出现问题，都可能造成不孕。 据流行病学调查，其中男性因素约占40%，女性因素约占40%，双方因素约占10—20%，有10—15%是不明原因的。; 不孕症分类;1、卵巢因素 2、输卵管因素 3、宫颈因素 4、子宫因素 5、阴道因素 6、全身性因素 7、精神神经因素;精液异常 输精管道阻塞及精子运送受阻 内分泌障碍??? 免疫因素 勃起异常;辅助生育技术;辅助生育技术;实例1; ;2、体外受精和胚胎移植即试管婴儿;;实例2;2006年夏天，路易丝自然怀孕。2007年初，路易丝在英国一家医院中顺利产下了一名健康的男婴—儿子卡梅伦。 “试管婴儿之父” 罗伯特·爱德华兹教授获2010年诺贝尔生理学及医学奖 ;辅助生育技术;4、胚胎植入前遗传学诊断（PGD）：从获得的胚胎取部分细胞进行检测，将确诊没有遗传病的胚胎植入子宫，又称“第三代试管婴儿”; 试管婴儿多有生理缺陷及体重不足 试管婴儿在出生后一年内被诊断出有严重生理缺陷的婴儿几率比自然怀孕的婴儿几率高两倍。研究还表明，试管婴儿出生时体重不足的情况是普通婴儿的2.6倍。 现在越来越多的不孕夫妇希望能借助辅助生育技术帮助他们怀孕并生下自己的宝宝，而科学家的这项发现无疑给这些不孕夫妇泼了一盆冷水。试管婴儿技术往往会造成双胞胎甚至多胞胎，而这种多胞现象则存在很大的风险。 ;中国辅助生育技术的发展;辅助生育技术开展之初，艾德瓦特,这位主要开创者，就反复强调了着手解决与辅助生育技术有关的伦理学问题的重要性。;　　例举几个相关的伦理学问题： 　①代孕母亲涉及的伦理问题。代孕母亲分娩婴儿的，能从其中得到报酬，因此这完全是一种商业行为，可能使某些人出于经济目的，使自己的子宫成为制造婴儿、换取金钱的工具。同时，这样就形成了遗学父母，生物学父母，社会学父母之间错综复杂的关系，容易出现法律上的纠纷。 ②冷冻技术涉及的伦理学问题。冷冻胚胎的命运由谁来决定？冷冻胚胎在法律上是否作为一个人？胚胎冷冻后延迟种植时间过长，是否会引起辈分的改变等。 　③随着克隆技术的应用，有利于干细胞克隆组织或器官供应医学使用，但克隆人将是值得商榷的伦理问题。 　④通过辅助生育技术可以使单身男士和单身女士通过代孕和人工受精做未婚父亲和未婚母亲，从而产生未婚单亲家庭。 　⑤男、女同性恋者也可借助辅助生育技术组成同性双亲家庭，从而影响到社会和稳定。;辅助生育技术的发展前景;Thank You