耳部疾病7.15.pptVIP

耳部疾病; 一、耳道耵聍栓塞 二、外耳道真菌病 三、分泌性中耳炎 四、外耳道疖与外耳道炎 ; 外耳道耵聍栓塞 外耳道内耵聍聚积过多， 形成较硬的团块，阻塞于外 耳道内。;临床表现 1、未完全阻塞者，多无症状，可有 局部瘙痒感； 2、完全堵塞者，耳闭胀不适，伴听 力下降，偶伴眩晕。 耳镜检查 ： 外耳道内有棕黑色团 块，与外耳道壁可无间隙。 听力检查 传导性听力损失。 ;外耳道疖与外耳道炎 外耳道软骨部的皮肤毛囊、皮脂腺和耵聍腺感染形成的局限性化脓性炎症。 致病菌多为金黄色葡萄球菌。 病因 挖耳致皮肤损伤后感染，污水 进入和浸泡后感染，化脓性中耳炎脓液 刺激后感染，全身性疾病，如糖尿病、 慢性肾炎、营养不良等诱发。 ;症状 局部跳动性疼痛，严重者可有发热和全身不适，耳 前或耳后淋巴结肿痛。 检查 耳屏压痛和耳廓牵拉痛明显，外耳道局限性红肿， 可有脓头。 治疗 早期用鱼石脂软膏、0.25%氯霉素液、氧氟沙 星滴 耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。严重者 给予抗 生素。 ;1、治疗或辅助中耳炎的还有那些 药品？ 2、怎样实现搭配用药？; 头孢呋辛酯、头孢地尼(诱发阴道炎)、耳聋胶 囊、清热散结片、炎可宁、金莲花口服液、匹 多莫德分散片、氧氟沙星滴耳液、冰连滴耳液 、双氧水、鱼石脂软膏。 搭配：蜂胶、大蒜素、B组维生素、螺旋藻;治疗 清洁外耳道， 红肿时局部用鱼石脂软膏， 严重者全身应用抗生素， 耳痛剧烈者给予止痛药， 必要时联合应用抗生素和糖皮质类固醇类药物。 预防 改变不良的挖耳习惯， 避免在污水中游泳， 洗浴时避免水进入外耳道。 ; 外耳道真菌病 又称真菌性外耳道炎，真菌侵入外耳道、或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖所致。 病因 游泳、???耳流脓、挖耳损伤、机体抵抗力下降、全身长期大剂量应用或滥用抗生素均可诱发，致病菌以曲霉菌、青霉菌、念珠菌及毛霉菌为常见。 ;临床表现 早期或轻者可无症状；一般表现为耳内发痒及闷胀感，有少量分泌物；伴发细菌感染可引起肿胀、疼痛及流脓。 ;治疗： 1、清除外耳道内污物； 2、保持外耳道干燥和酸化状态； 3、双氧水冲洗后待干； 4、局部应用广谱抗真菌药物，如克霉唑霜、酮康 唑霜、益康唑霜、达克宁霜等； ; 从耳朵了解内脏健康程度 1、耳朵薄而小的人，多为肾气亏虚。 2、耳朵局部有结节状或条索状隆起、点状凹陷，而且没有光泽的3、耳朵局部血管过于充盈、扩张，可见到圆圈状、条段样等. 改变的， 常见于有心肺功能异常的人，如冠心病、哮喘等。 4、耳内流脓，伴有耳部红肿热痛，听力下降的，是中耳炎的表现，中医 认为，这是风热上扰或肝胆湿热。 　　;耳垂相当于面部，当因“上火”而致牙齿、牙龈肿痛时，或脸上长小疙瘩时，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上点刺放血，有很好的治疗效果。经常按捏耳垂还有美容养颜的作用。 正对耳孔开口处凹陷叫耳甲腔，这个地方相当于胸腔内脏器官。经常刺激这个部位，对血液和循环系统有保健作用。可将食指放到耳孔处，拇指放到耳的背面对捏即可。; 耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相当于人的腹腔，按摩此处有助于消化，并有强肾健脾之功。 　 耳廓的外周耳轮相当于躯干四肢，颈肩腰腿痛等躯体疼痛患者宜多按压耳轮。 ;耳朵进水怎么办？ 　　由于水有一定的张力，进入狭窄的外耳道后形成屏障而把外耳道分成两段，又由于水的重力作用，使水屏障与鼓膜之间产生副压，维持着水屏障两边压力的平衡，使水不易自动流出。有时外耳道内有较大的耵聍阻塞，则水进入耳道后更易包裹于耵聍周围而不易流出。耳内进水后会出现耳内闭闷，听力下降，头昏，十分不舒服，因此人们往往非常迫切想把水排出来。有人甚至用不干净的夹子、火柴棒、小钥匙等掏耳，这样虽然可侥幸将水屏障掏破，使水流出，但也易损伤外耳道甚至鼓膜，而导致耳部疾病。