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南丁格尔的主要贡献：1、开创了科学的护理专业，被公认为是现代护理事业的奠基人2、改革军队的卫生保健事业 3、创建了世界上第一所护士学校4、从事护理研究，撰写著作，阐述他的护理理念和医院管理的思想。代表作有《医院札记》《护理札记》 专业护士的素质要求：10分P22、23 护理工作方式定义：是指护理人员在为护理对象进行护理时采用的工作模式，又称护理分工方式。包括以下几种：1功能制护理、特点：以完成医嘱和执行常规为主要工作内容，分工明确、易于管理、节省人力2、个案护理 特点：一位护士护理一位病人3、小组护理 特点：分组分管病人、各级护士各付其责 4、责任制护士 特点：由责任护士、辅助护士按护理程序对病人进行整体护理 加强护理立法：为保障护士权益，实施了护士执业考试和执业注册制度。1993年3月26卫生部颁发了我国第一个关于护士执业和注册的部长令和《中华人民共和国护士管理办法》1995.6全国举行首届护士执业考试，国务院2008年公布实施的《护士条例》08年前2年注册一次，08年后5年注册一次。 整体护理的特征：1、以现代护理观为指导2、以护理程序为核心3、实施主动的计划护理4、体现护患合作的过程 护理学的实践范畴：1、临床护理2、社区护理3、护理管理4、护理研究5、护理教育 整体护理的定义：以人为中心，以现代护理观为指导，运用护理程序的理论和方法，实施系统的、有计划的、全面护理的一种护理思想和护理实践活动。 护理学的目标：1、减轻痛苦2、维持健康3、恢复健康4、促进健康 护理的内涵包括照顾、人道、帮助 自我概念组成：身体心像、角色表现、自我特征、自尊 健康的定义：世界卫生组织1946年提出的健康（是指没有躯体疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心里状态和良好的社会适应能力）。1989年提出道德健康的概念 护理学定义：是诊断和处理人类对存在或潜在的健康问题所产生的反应科学 护理概念的发展演变1以疾病为中心阶段2、以病人为中心阶段3、以人的健康我为中心阶段 护理记录的格式：PIO格式和SOAPE格式 综合护理定义：是一种通过最有效的利用人力资源、最恰当的选择并综合应用护理工作方式，为服务对象提供高效率高质量低消耗的护理服务模式。 【系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序应用于临床护理与护理管理的方法】 影响健康的因素：生物因素、心里因素、环境因素 亚健康状态：当一个人介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显缺陷，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲惫、创造力下降 促进健康行为包括：1日常健康行为2、保健行为3、避免有害环境行为4、戒除不良嗜好行为5、预警行为6、求医行为7、尊医行为8、病人角色行为 患病后的行为反应：1、不求医或延缓求医2、求医寻求亲友或专业人员的帮助3、踌躇徘徊4、采取对抗行为 病人角色适应不良反应：角色冲突、角色缺失、角色强化、角色消退、角色异常、 一级预防定义：是疾病尚未发生时针对治病因素采取措施，是从病因上防止健康问题的发生，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。怎样预防？ 做到 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心里平衡、自我保健P39、40、41 按分级管理分类：根据医院不同任务和功能、不同的技术质量水平和管理水平、设施条件、将医院分为三级十等P48 健康新视野的实施包括如下三项：1、生命的培育2、生命的保护3、晚年的生活质量 马斯洛人需要层次论的五个层次：1、生理需要2、安全需要3、爱与归属的需要4、尊重需要5、认知需要6、审美需要7、自我实现需要 需要层次论的基本观点：1人的需要从低到高有一定层次，但不是绝对固定的2、需要的满足过程是逐级上升的3、人的行为是由优势需要决定的4、各层次需要互相依赖彼此重叠5、不同层次需要的发展与个体年龄增长相适应6高级需要的满足比低级需要的满足跟强烈7人的需要满足程度与健康成正比 帮助病人满足基本需要的方式：1提供全面的帮助2提供部分的帮助3提供指导性帮助 系统的概念：是由相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体P7374 系统的基本属性：整体性、相关性、层次性、动态性、目的性 赛里认为GAS和LAS的反应过程分为以下三期：警戒期、抵抗期、衰竭期 认知评价包括：初级评价、二级评价和重新评价 霍姆斯和拉赫的研究表明，一个人的生活变化积分越高，随后发生疾病的可能性越大。一般总分在1-149之间个体基本无较大的生活改变，150-199为轻度生活改变，处于低度压力状态次年有33%的患病机会，200-299为中度生活改变处于中度压力状态，次年有50%患病机会，300以上有重大生活改变，处于高度压力状态，次年患病机会达80% 人类对压力的应对包含了：生理、心理、社会文化和技术4个层面。 奥瑞姆自理模