埃博拉病毒感染防控(2014-10-31)概述.pptVIP

埃博拉病毒感染防控 信宜市卫计局 应急办 2014年10月31日;前 言;;2014年8月8日，世界卫生组织召开新闻发布会，宣布非洲埃博拉出血热疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”，并就各国应采取的措施提出了建议。 世界卫生组织总干事陈冯富珍在召开记者招待会时，形容埃博拉为 “现代社会中发生的最严重健康卫生界紧急危机”。 ;针对世卫组织的决定，我国各级领导高度重视埃博拉出血热疫情的防控工作，国家卫生计生委多次召开会议，颁布了许多相关的文件，并对医务人员广泛展开培训，积极做好疫情的防控准备。 经国务院批准， 2014年8月27日，我国已将埃博拉出血热纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。 ;病原学;;病原学特性;流行病学;流行病学特征;流行病学特征;虽然尚未证实空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。 据文献报道，埃博拉出血热患者的精液、乳汁中可分离到病毒，故存在相关途径传播的可能性。 ;人群易感性： 人类对埃博拉病毒普遍易感。 发病主要集中在成年人，可能与其暴露或接触机会较多有关。 尚无资料表明不同性别间存在发病差异。 ;传播途径;;对埃博拉患者的家庭接触者的研究资料显示 27个病人的173个接触的家庭成员中，仅有28例发展为埃博拉，传输效率16%。 与感染的病人没有任何身体接触的78人，均没有受到感染。 而那些感染了埃博拉的确有与病人的身体有着不同程度的接触，但风险最高的是与患者的血液接触。 ; 临床表现;极期 病程4-5天进入极期，可出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等； 重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿，少数患者出血严重，多为病程后期继发弥漫性血管内凝血（DIC）。 ;WHO临床症状-截至2014年9月14日;几个重要数据;一般检查;血清学检查;病原学检查;流行病学史依据;疑似病例;病例定义;鉴别诊断;病例处置流程;留观病例临床处置（1）;留观病例临床处置（2）-解除隔离条件;处置流程小结;治疗;埃博拉出血热的预防与控制;埃博拉出血热的预防与控制;（4）WHO不推荐病人在家庭内治疗，强烈建议个人或他们的家庭成员寻求医疗机构的专业救治。 （5）当探望医院中的病人或在家中照料家人时，建议在接触病人或其体液、周围物品后用肥皂洗手。 （6）处理埃博拉死者时必须穿戴合适的防护用品，由经过安全丧葬培训的人员将死者立即掩埋。 ;（7）在受疫情影响的热带雨林地区，个人应该减少与高风险感染动物的接触（如果蝠、猴子或猿）。若怀疑某动物已被感染，不要再去处理它们。 （8）动物制品（血和肉）被食用前应确保熟透。 ;埃博拉出血热的医院感染防控;高度重视、提高认知 有可能出现输入病例，不能掉以轻心，认真执行来自疫区人员的追踪管理； 医务人员比其他人员面临的感染风险更高； 病死率高，对人健康危害大； 一旦出现疫情易引起社会恐慌。 ;制定应急预案和工作流程： 医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。;加强培训，提高应对能力 了解该病的性质及传播方式 早期识别、诊断和鉴别诊断 严格隔离传染源 ;污染物品的正确处置 实验室生物安全管理 尸体正确处理 严格执行推荐的感染控制防护措施，正确使用防护用品 ;严格门急诊的筛查和监测，把住医院大门 医疗机构应当针对发热病人做好预检分诊工作，将可疑病例分流到感染性疾病科门诊，充分发挥感染性疾病科的作用。 埃博拉出血热临床早期症状无特殊性，临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史仔细进行排查，严格执行首诊医生负责制，防止漏诊发生。 ;一旦发现可疑病例，立即隔离病人，减少对其他病人的威胁。 请专家会诊：各地要成立由临床、流行病学和实验室检测人员组成的专家组，负责病例的判定工作。根据病例的病程变化、实验室检测结果，依据《埃博拉出血热诊疗方案（2014年第1版）》(国卫发明电〔2014〕69号)。 及时作出诊断或排除。 ;对留观、疑似或确诊病例要按相应规定报告和转运。 可疑病例转走后的诊室或留观室严格终末消毒后才能接诊下一个病人。 ;留观、疑似或确诊病例的报告;出入境检验检疫机构发现的留观病例，由转运接收的医疗机构进行网络直报。 各级疾控机构应当于2小时内通过网络完成报告信息的三级审核。 对报告的留观病例、疑似病例在作出进一步诊断后，应当及时进行订正。 对确诊病例还应当通过突发公共卫生事件信息系统进行报告。 ;医疗机构一旦发现疑似病例后，应当按照国家病例转运要求将病例转运至符合条件的定点医院隔离治疗。 使用120负压转运车，舱内相对压强应在-30～-10Pa ，必要时病人入负压隔离仓。 疑似病例和确诊病例