《卫生信息管理》胡西厚第二版第09章医院信息系统概述.pptVIP

第九章 医院信息系统;学习目标;主要内容;第一节 医院信息系统概述;一、医院信息系统;2.医院信息系统的体系结构 集中式体系结构：基于主机的模型，主机加终端机。 分散式体系结构：没有中心服务器，每个客户端自己本身就是服务器，所有数据均保存在本地客户端，同时每个客户端通过网络相互连接，相互通讯。 分布式体系结构：系统运行于网络连接的一组松散集成在一起的一组服务器上的体系结构，这一组松散集成的服务器共同构成了一个统一的分布式数据库，均由一个统一的数据库管理系统来集中管理。;3.医院信息系统的组成 信息处理角度将医院信息系统的分为三大部分： 医院管理信息系统：支持医院的行政管理与事务处理业务，包括财务管理系统、药品管理系统、病案管理系统、物质设备管理系统等。 临床信息系统：为临床医护人员的医疗服务活动，包括医生工作站、护士工作站、实验室管理信息系统、放射科信息系统等系统。 外部接口：实现与外部信息系统的数据交换，包括医疗保险接口、远程医疗接口，社区医疗接口、上级卫生行政管理部门接口等。;4.医院信息系统的特点 需要大规模、高效率的数据库管理系统的支持。 需要很强的联机事务处理支持能力。 系统需要绝对的安全和可靠 人机界面友善，易操作性强 高水平的信息共享 开放性和可扩充性;1.电子病历 电子病历（electronic medical record, EMR），也叫计算机化的医疗记录（computerized medical record, CMR）或称基于计算机的病人记录（computer-based patient record, CPR）是指计算机化的病历，是由医疗机构建立、搜集、管理和供授权临床医护人员参考的个人健康相关信息的电子记录，包括病人的身份标识、基本信息、病历记录、实验室检验、影像诊断报告、处置、治疗、用药等信息。 ;2.电子健康 电子健康（electronic health, eHealth）是抽象出来的一种健康理念，是对基于信息和通信技术的、帮助并加强健康和生活方式领域的预防、诊断、治疗、监控和管理的一系列工具的统称。 ;一、医院信息系统概述;4.远程医疗 远程医疗又称为远程医学（telemedicine）,是指利用通信技术和计算机多媒体技术远距离提供医学及有关信息服务的服务。远程医疗包括远程教育、远程会诊、远程检查、远程治疗、远程咨询、远程护理以及远程医学信息服务等所有医学活动;5.移动医疗 移动医疗（mobile health，mHealth）：通过使用移动通信技术——例如掌上电脑、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息。;6.临床路径 临床路径（clinical pathway）：指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。;1.美国医院信息系统的发展 萌芽阶段（20世纪50中期） 探索阶段（20世纪60年代初期至70年代初期） 发展阶段（20世纪70年代中期至80年代中期） 成熟阶段（20世纪80年代末至90年代中后期） 提高阶段（20世纪90年代末期至今） 区域卫生信息平台阶段;2.欧洲医院信息系统的发展 欧洲各国HIS发展相对较晚，大多兴起于20世纪70年底末期，但发展迅猛，欧洲HIS的特点是实现了一些区域信息系统。;3.日本医院信息系统的发展 管理体系阶段（20世纪70年代初期至80年代中期） 整体HIS阶段（20世纪80年代末期至90年代末期） 电子病历阶段（20世纪90年代末期至今） ;4.中国医院信息系统的发展 萌芽阶段（20世纪70年代末期至80年代初期） 起步阶段（20世纪80年代中期至80年代末期） 局部发展阶段（20世纪80年代末期至90年代初期） 全面发展阶段（20世纪90年代中期至90年代末期） 成熟阶段（21世纪初至今） 区域卫生信息化阶段（ 2000年以来） ;第二节 门诊医生工作站; 门诊医生工作站是协助门、急诊医生完成日常医疗工作的医院信息系统的子系统，其功能包括： ;分诊挂号 患者就诊 开电子检查检验申请单 医生确诊;1.基本信息查询 包括患者基本信 息、药品基本信 息等信息的查询。 ;2.门诊病历及相关信息查询 包括处方查询、电子申请单查询、检查报告单查询、病历查询。;3. 其它信息查询 包括门诊日志查询、医生排班查询等。;第三节 住院医生工作站;一、住院医生工作站系统概述;卫生信息管理学;1.基本信息查询 患者基本信息查询 病区信息查询;2.病历及其相关信息查询 医嘱查询 电子申请单查询 检查检验报告查询 病历查询 病案查询;第四节 护理工作站;1.门诊护士工作站 分诊排队叫号 医生