《病机 血瘀》讲稿.doc

第七组 《病机血瘀》 讲稿 组长：*** 学号：********* 【教学目标及要求】 1.联系血液运行理论讲授血瘀的病因病机。 2.联系病因中寒邪致病特点，讲授血寒的概念、形成原因及临床表现。 3.根据血寒的病因病机理论确立治则治法，并提出相应的方、药。 【重点难点分析】 1.运用血液运行知识，脏腑知识综合分析血瘀病因病机及其症候表现。 2.寒邪致病原因及其特点，结合六淫致病理论，阐述什么是血寒，其形成原因及其临床表现。 3.运用因病辩证思维，据方施治，确定血寒治则治法及处方药，并掌握血瘀散配方及药物配伍。 【课程资源准备】 教室一间（主教学楼502教室），白板笔两支，白板（黑板），白板擦一个，教学ppt，幻灯片控制笔一支，讲稿等等。 参考资料：中医基础理论，中医基础理论精要（李兰珍主编），百度百科等。 【教学预设与时间分配】 复习血液运行理论及其脏腑生血行血知识。（6分钟） 血液的生成过程（3分钟） 血液在各脏腑中的流动过程，尤其心生血，行血；脾统血；肝藏血等结合脏器与血相关的功能阐述（3分钟） 二.引入血瘀相关知识，并简单阐述。（7分钟） 1.血瘀的概念及其分类，主要讲解气虚血瘀和气滞血瘀（3分钟） 2.分析血瘀形成的机理及其病因（3分钟） 3.血瘀散（1分钟） 三.六淫治病中的寒邪致病概念及其特点。（6分钟） 1.六淫的基本概念，包括 “自然六气”（2分钟） 2.寒邪的基本概念和“寒为阴邪，易伤阳气”，“寒性凝滞”， “寒性收引”的性质和致病特征（4分钟） 四.血寒的相关知识。（9分钟） 1.血寒的概念及其寒邪入血，寒凝气滞，血行不畅解释（5分钟） 2.血寒的临床症候及其表现（4分钟） 3.拓展血寒型痛经。月经延期，经色紫暗，夹有瘀块（1分钟） 五.血寒的治则治法及其方药。（2分钟） 1.由“寒者热之”药物配伍理论用热性药物祛寒邪（1分钟） 2.“血得温则行，得寒则凝”“以通为用”解释（1分钟） 【讲稿正文】 大家好，今天我们来上 第八章 《病机-血瘀》 。 经过前几节课的学习，大家知道了血，这种构成人体和维持人体生命的红色精微物质。首先，我们复习一下中医学中血是如何定义的：血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。《素问—调经论》?说：“人之所有者，血与气耳。” 既然血液作为一种精微物质，它是如何生成并运行的呢？—————6min 中医认为，血是在心气推动下循环于脉道之中以营养周身的红色液体，它内注五脏六腑，外滋四肢百骸，是维持人体的重要物质。它的生成是以饮食为原料，与五脏六腑关系密切。 饮食是造血的原料 ?人体所摄入的食物，经过胃肠的腐熟消化，取其精微化生而为血。早在两千多年前我国中医最早的经典著作《内经》就已指出：“五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧……营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”饮食是造血的原料，饮食的精微物质经过脏腑的作用化生为血。 ? 血的生成与五脏六腑密切相关 血的生成是在五脏六腑共同作用下完成的，需要脏腑之间的相互配合，决不是一脏一腑所能完成的。 心在血生成中的作用： “心者君主之官，神明出焉”，心主血脉，其中包括心生血，饮食物进入胃体，脾胃将其化生为水谷精微，再由脾气上疏于心，心火得之，变化而赤是为血。 肺在血生成中的作用： 肺朝百脉，全身血脉流向肺，经过肺气宣发和肃降，吸入自然清气，呼出体内浊气，将富含清气的血液由百脉输送全身，完成血液的新陈代谢。 脾胃在血生成中的作用： 血主要由营气和津液组成。而营气和津液都是来自于所摄入的饮食物，经过脾和胃的消化吸收而生成水谷精微，所以脾胃是气血生化之源。 肾在血生成中的作用： 中医认为营血的生成不仅源于后天脾胃的生化，还须赖肾精作为生化之本。肾主骨，藏精生髓，与血的生成非常密切。中医自古即认为精血同源，精与血可互相转化。所以肾脏功能的盛衰直接影响着血的虚实。骨髓与造血有直接关系，骨髓藏于骨，又为肾所主，肾之功能强弱与否，可以影响骨髓生精造血。 肝在血生成中的作用： 肝藏血在血生成过程中也占有重要地位。饮食物经脾胃的腐熟消化吸收后，其精微物质进入肝脏而化气血。肝主疏泄，调控血液出入，主司血量，所以肝功能的强弱直接关系到血液生成和流动过程。 由此可见，心、肝、脾、肺、肾等脏腑都与造血有关，其中任何一种功能失调，都可影响造血。血的生成须经过上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝肾的共同作用来完成。但五脏之中最为重要的是肾和脾，肾和脾在造血中有着极其重要的作用。 血是人体所不能缺少的必需品，如果人体血液出现病理现象，对人体会带来哪些危害呢？下面就让我们介绍几种血症。 首先，让我们了解一下什么叫做血瘀。————————7min 血