脊柱区、肩胛区及三角肌区剖析.pptVIP

脊柱区、肩胛区及三角肌区P270—280，66—77河北医科大学解剖教研室王磊体表标志：棘突骶角骶管裂孔尾骨髂嵴髂后上嵴肩胛冈肩胛下角第十二肋竖脊肌脊肋角腋后线一、体表标志与皮肤切口棘突骶管裂孔尾骨髂嵴髂后上嵴肩胛冈肩胛下角第十二肋竖脊肌腋后线二、翻皮三、浅层结构皮神经项部背部腰部肩胛区及三角肌区枕大神经C2（伴行枕动脉）上6对内侧支水平T2下6对外侧支八字形L1~3外侧支臀上皮神经臂外侧上皮神经一、解剖斜方肌及其神经血管修洁斜方肌观察听诊三角自起点切断斜方肌寻认肩胛冈滑膜囊检查副神经和第3、4颈神经（斜方肌下丛）颈横动脉浅支二、解剖背阔肌及神经血管修洁背阔肌观察腰下三角（腹外斜肌后缘、背阔肌起始部前缘和髂嵴之间）切断背阔肌检查胸背神经和胸背血管观察腰上三角（下后锯肌下缘、竖脊肌外侧缘和腹内斜肌后上缘之间肋下神经髂腹下神经髂腹股沟神经纵行切开胸腰筋膜浅层暴露竖脊肌观查胸腰筋膜中层胸腰筋膜的深层为腰方筋膜三、解剖胸腰筋膜及竖脊肌四、解剖肩胛提肌及神经血管修洁肩胛提肌在肩胛提肌的前缘寻认和检查肩胛背神经及颈横动脉的深支五、解剖菱形肌及神经血管修洁菱形肌自起点切断菱形肌寻找肩胛背神经、颈横动脉深支（肩胛背动脉）六、解剖肩部诸肌显露三角肌切断三角肌起点，观察腋神经及旋肱后血管修洁冈上、冈下肌翻起冈上肌和冈下肌修洁肩胛上血管肩胛上神经观查肩胛横韧带以及它与神经血管的关系七、观察三边孔和四边孔修洁小圆肌、肩胛下肌、大圆肌和肱三头肌长头修洁三边孔、四边孔观察通过三边孔的旋肩胛血管及通过四边孔的腋神经、旋肱后血管思考题肩胛动脉网的构成背部的深筋膜的组成。听诊三角、腰上三角、腰下三角的组成。三边孔和四边孔的组成及通过结构。肩胛上神经和腋神经的来源及走行分布。背阔肌的神经支配、血供来源及功能。肩袖的概念与意义。