常用抗凝药.pptVIP

骨科常用抗凝药物 齐征（低分子量肝素钠注射液) 【适应症】 1、治疗急性深部静脉血栓。 2、血液透析时预防血凝块形成。 3、治疗不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞。 4、预防与手术有关的血栓形成。 【剂量】0.2ml:2500IU 0.4ml:5000IU 【使用方法】 本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。预防深部静脉血栓形。一般术后8~12小时使用，术后连续用药5~7天或更长。 【不良反应】 偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。 【注意事项】 1、不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。 2、下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。 3、注意定期血小板计数 速碧林(低分子肝素钙注射液) 【适应症】在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。 【剂量】0.4ml：4100IU 【用法用量】每日一次皮下注射，一般在术后12小时进行，使用时间不超过10天。整个治疗中必须坚测血小板计数。 【不良反应】 不同部位的出血、过敏反应、一过性转氨酶升高等 常见有注射部位的小血肿，某些病历中，可以见到硬结的出现，这并不是肝素引起的囊，这些硬结通常数天后消失。 阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林） 【适应症】 降低急性心肌梗塞疑似患者的发病风险、预防心肌梗塞复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、动脉外科手术或介入手术后、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞。 【剂量】0.1g 【用法用量】口服，肠溶片应饭前用适量水送服。明天100~200mg。 【不良反应】 胃肠道反应：消化不良，胃肠道和腹部疼痛。 出血：手术期间出血，牙龈出血，鼻出血胃肠道出血，脑出血等 过敏反应：哮喘症状，轻中度的皮肤反应。严重可致过敏性休克。 过量时有头晕和耳鸣。 【禁忌】对本品过敏者、活动性消化性溃疡、出血体质、严重肾、肝、心功能衰竭等 【注意事项】 胃十二指肠溃疡史、肾、肝功能损害等慎用； 阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其它过敏反应； 低剂量阿司匹林减少尿酸的消除，可诱发通风 利伐沙班片（拜瑞妥） 【适应症】用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成 【剂量】10mg 【用法用量】推荐剂量为口服10mg，每日1次。如伤口以止血，首次用药时间应手术后6~10小时之间进行。 对于接受髋关节大手术的患者，推荐一个疗程为5周 对于接受膝关节大手术的患者，推荐一个疗程为2周 患者可以在进餐时服用，也可以单独服用。 【不良反应】心动过速、血小板增多、头晕、头痛、恶心、肾损害、瘙痒、肢端疼痛、出血等。 【禁忌】同阿司匹林 * * *