基层医疗卫生机构综合改革政策100问.docx

前 言 为了便于各级领导干部、工作人员以及医疗卫生服务机构医务人员更好地学习掌握医改政策规定，确保基层医疗卫生机构综合改革试点工作的顺利推进，自治区医改领导小组各成员单位根据国家及自治区相关医改政策文件汇编了《基层医疗卫生机构综合改革政策100问》。问答的内容涵盖了国家基本药物制度、经费保障、人员编制、岗位设置、人员聘用、绩效考核、基本公共卫生等医药卫生体制改革的主要政策规定，以及在具体操作中需要注意把握的原则方法等，供各地学习参考。 广西壮族自治区深化医药卫生体制 改革工作领导小组办公室 二0一0年九月 基层医疗卫生机构综合改革政策100问 一、政策、文件 1.当前进行的医药卫生体制改革的目的是什么？ 答：当前，深化医药卫生体制改革的目的有：一是缓解群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，减轻群众的疾病负担，实现“病有所医”，维护群众的健康权益；二是应对工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和环境变化等，给医药卫生工作带来的新挑战；三是解决医药卫生领域长期以来形成和积累的深层次矛盾，推动医药卫生事业持续健康发展。 2.医药卫生体制改革到底能给老百姓带来哪些看得见、摸得着的实惠呢？ 答：通过深化医药卫生体制改革，老百姓可以得到以下几方面的实惠： 一是平时少得病。通过政府逐步向城乡居民按项目免费提供儿童免疫接种、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，并增加重大公共卫生服务项目，如为15岁以下人群补种乙肝疫苗；为妇女孕前和孕早期补服叶酸等。同时通过基本卫生和重大公共卫生服务，减少疾病的发生和流行，不断提高健康保障水平。 二是看病更方便。通过三年时间，逐步建立和健全、完善的基层医疗卫生服务体系，使城乡群众不出社区、乡村就能享受到便捷有效的基本医疗和基本公共卫生服务。 三是降低看病治病个人负担费用。通过扩大基本医疗保障覆盖面、提高基本医疗保障水平，完善城乡医疗救助制度、增强弱势人群救助能力，建立国家基本药物制度、在基层医疗卫生机构实施基本药品零差价销售等综合措施，有效减轻群众医疗费用负担。 3.深化医药卫生体制改革的总体目标是什么？ 答：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 4.深化医药卫生体制改革，2009－2011年重点抓好五项改革的主要内容是什么？ 答：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）中要求抓好的五项改革是：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。 5.建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，要完善医药卫生四大体系指的是什么？ 答：建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。 6.保障医药卫生体系有效规范运转，需要完善的八大体制机制是什么？ 答：完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设，保障医药卫生体系有效规范运转。 7.加快推进基本医疗保障制度建设主要包含哪几个方面的内容？ 答：一是扩大基本医疗保障覆盖面；二是提高基本医疗保障水平；三是规范基本医疗保障基金管理；四是完善城乡医疗救助制度；五是提高基本医疗保障管理服务水平。 8.国家在加强基层医疗卫生机构建设方面有什么重要举措？ 答：完善农村三级医疗卫生服务网络，发挥县级医院的龙头作用，三年内中央重点支持2000所左右县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平；完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准，支持边远地区村卫生室建设，三年内实现全国每个行政村都有卫生室；三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站；中央支持困难地区2400所城市社区卫生服务中心建设。 9.怎样促进公共卫生服务逐步均等化？ 答：一、基本公共卫生服务覆盖城乡居民。国家规定了九大基本公共卫生服务项目包括居民健康档案、健康检查、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病管理等内容。 二、保障基本公共卫生服务所需经费。2010年人均基本公共卫生服务经费标准达到15元，2011年不低于20元；中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。 三、增加国家重大公共卫生服务项目。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。为15岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等