乳腺钼靶检查介绍.pptVIP

双乳多发簇状、粗糙不均质钙化。8年无变化，符合良性病变 3.高度恶性可能性钙化 a细小多形性钙化 这类钙化比无定形钙化更为显著，既不是典型的良性钙化，也不是典型恶性不规则钙化。其大小及形态多样,直径常小于0.5mm 段样分布的多形性钙化 簇样分布的多形性钙化及无定形钙化 簇状分布的多形性钙化及微小线样钙化 3.高度恶性可能性钙化 b细线或细线分枝状钙化 这类钙化呈纤细的直线或曲线排列的不规则形钙化，可以是断续状，宽小于0.5mm。它们的出现提示导管腔内癌肿浸润、填充。 区域分布的细线分枝状钙化，其旁不规则毛刺状肿块，病理：浸润性导管癌和导管原位癌 点压迫放大像示三簇细线分枝状钙化 4.描述钙化分布的修饰语 这些修饰语用于描述钙化在乳腺内的分布。如乳腺内存在多于一组形态及分布均相似的钙化，则应在报告中提示存在多发相似钙化 a弥漫或散在 b区域性 c簇状 d线样 e段样 a弥漫或散在 这类钙化随机分布于整个腺体内。弥漫或散在分布的针尖样或无定形钙化常为良性且常在双乳同时出现。 弥漫分布的细线或线样分枝状钙化，病理：弥漫导管原位癌 轴位示弥漫分布的钙乳钙化 侧斜位示弥漫分布的钙乳钙化 b区域性 这类钙化散在分布于较大体积的腺体组织内（＞2cc），但并不沿导管走形分布。因为这类钙化常分布于单一象限的大部分区域或累及多个象限，所以恶性可能性略小。但是在进行诊断时一定要将钙化的形态和分布方式结合起来考虑。 区域分布的细线分枝状钙化，病理：导管原位癌 区域分布圆点状、针尖样、壳状及中心透亮钙化 c簇状 当描述至少5个钙化聚集一起，占据一小体积的乳腺组织（＜1cc）时，应当使用此修饰词。 纤维囊性病变内簇状分布多形性钙化 d线样 这种钙化沿线样分布。因其提示钙化沉积于导管内，所以这种钙化应考虑恶性的可能。 导管原位癌所致的线样分布的细线钙化 导管原位癌所致的线样分布的细线钙化及无定形钙化 e段样 段样分布的钙化比较令人担忧，因为它们提示钙质沉积在一个或多个导管及其分支，应考虑到在乳腺的一叶或一段内广泛存在或多灶乳腺癌的可能。当然，这种钙化也可出现在良性病变内（分泌性钙化）。良性钙化常光滑、杆状、体积较大，而恶性钙化常细小，更为不规则。段样分布使圆点状或无定形钙化的恶性可疑度升高。 段样分布（提示多发导管受累）钙化，针尖状、圆点状、无定形、多形性及细线状钙化混合出现 段样分布的细线样钙化 段样分布的多发线样走形、多形性及细线样钙化 段样分布粗糙不均质钙化，病理：导管原位癌 C结构扭曲 局部正常结构的变形失常，但无明确肿块影显示。这包括从一点发出的放射状线条或毛刺影，或是乳腺实质边缘的收缩或变形。结构扭曲也可合并肿块、不对称密度影或钙化。若病人无创伤或手术史，结构扭曲应考虑恶性或放射状瘢痕，应行活检 谢谢！ 皮肤钙化 中心透亮 只有一个位置可以显示 切线位有助于鉴别 小的薄壁蛋壳样钙化，沿乳房下襞分布，为典型的皮肤钙化 小的薄壁蛋壳样钙化，分布于乳房后上部，为典型的皮肤钙化 a皮肤钙化 b血管钙化 平行于血管壁双轨状 沿血管走行弯曲的条形钙化 c粗大或爆米花样钙化 这类钙化是典型的纤维腺瘤退变产生的大 钙化（直径＞2~3mm) 伴粗大钙化的纤维瘤可明确诊断 d大杆状钙化 这是一类与导管扩张有关的良性钙化，沿导管走形分布，以乳头为中心放射状，又是可呈分支状；可形成实心或断续的，光滑的线样杆状形态，直径常＞1mm 若钙化位于导管壁，中心可透亮，当扩张导管内分泌物钙化时，钙化通常为实心 常为双乳出现。分泌性钙化常见于60岁以上的老年女性 e圆点样钙化 这类钙化如为多发，则钙化灶常大小不一。当散在分布时，可考虑良性钙化； 如钙化灶很小（ ＜ 1mm ），常常是乳腺腺泡内形成的钙化。 当钙化＜ 0.5mm,可用“针尖样”形容 若是新出现的，或癌肿同侧乳腺内出现的孤立簇状针尖样钙化，需密切追查甚至活检 f中心透亮钙化 这类良性钙化直径从小于1cm到大于1cm不等。可为圆形或椭圆形，表面光滑，可见中心透亮区。其壁较“边缘”钙化或“蛋壳样”钙化更厚。 形成钙化原因包括脂肪坏死和导管内分泌物碎片的钙化 均为良性钙化 多发厚壁中心透亮钙化为油样囊肿 g蛋壳样或边缘钙化 这种薄壁的良性钙化表现为球形表面的钙质沉积，其壁厚常小于1mm，脂肪坏死及囊肿壁钙化是最常见的“边缘”钙化。 h钙乳钙化 轴位显示弥漫散在分布模糊钙化区 侧斜位显示钙化观察更清楚，呈凹面向上的弧形钙化，此为典型的钙乳钙化。 侧斜位示卵圆形、边缘清楚的肿块，其下部可见钙乳 i缝线钙化 这类钙化为缝线上钙质沉积 典型表现为线状或管状,常见缝线结显示 钙化的缝线显示缝合结的存在 小的、钙化的断裂开的缝合线 J营养不良性钙化 这类钙化常出现在接受放疗或