本7线虫、蛔虫、鞭虫论述.ppt

驱出的大量蛔虫 肝脏内的蛔虫卵 胆道蛔虫症 蛔虫钻入胆道与肝脏 蛔虫性阑尾炎 蛔虫导致的肠穿孔 大量蛔虫阻塞 肠管造成肠梗阻 蛔虫性肠梗阻及肠扭转 粪便厚涂片检查中的蛔虫卵 鞭虫成虫 鞭虫卵 感染期鞭虫卵 肠道中寄生的鞭虫 鞭虫寄生于阑尾 鞭虫寄生 于直肠， 引起脱肛 * * 线虫概论 似蚓蛔线虫（蛔虫） 毛首鞭形线虫（鞭虫） 线虫概论 1. 分类 2. 共同特征 ⑴形状：线形，不分节， 雌雄异体 ⑵有原体腔，原体腔液 ⑶体壁有角皮层 增厚形成4条纵线、 唇瓣、翼、嵴、乳突、齿、交合伞、交合刺等结构 P167 ⑷消化道完整，有口有肛 ⑸生殖系统特点： ⑹虫卵无卵盖，卵壳多由3层构成： 受精膜—外层，薄，加固虫卵 壳质层—中层，厚，抵抗压力 蛔甙层—内层，薄，调节渗透压 可有蛋白质膜，防干燥。 ⑺ 生活史基本发育过程为 卵-幼虫- 成虫， 最显著的特点： 幼虫需蜕4次皮。 似蚓蛔线虫（蛔虫） （Ascaris lumbricoides）p172 ●1. adult 似蚯蚓， 4条纵索 一. 形态(morphology) ★2. egg 二.生活史(life cycle) 基本发育过程 土壤中卵内蜕皮1次 粪 受精卵 感染期卵 3周 60-75天 成虫 幼虫 小肠 咽喉 肺 心 肝 小肠 蜕皮1次 蜕皮2次 ★2. 特点 ⑴感染期— 感染途径— ⑵幼虫需经肝、肺移行，在肺中蜕2 次皮 ⑶雌虫 产卵量大，24万个/天/雌虫 ⑷钻孔习性 ★三.致病(pathology) 1. 幼虫致病 ⑴蛔虫性肺炎、哮喘、 嗜酸性粒细胞增多症 ⑵异位寄生 ★2. 成虫致病 ⑴夺取营养和破坏肠粘膜影响吸收 ⑵引起变态反应 ⑶并发症 ①胆道蛔虫症：64%，再致并发症 ②蛔虫性阑尾炎 ③蛔虫性肠穿孔、腹膜炎 ④蛔虫性肠梗阻：17%，再致并发症 四. 实验诊断 粪检查虫卵：直接涂片法（首选）、 饱和盐水浮聚法、厚涂片法 2. 驱虫治疗性诊断 3. 查虫体：粪、痰、尿等处排出的虫体 ★蛔虫感染非常广泛的原因: 1. 产卵量大：24万个/条/雌虫 2. 虫卵的抵抗力强：蛔甙层调节渗透压 3. 生活史简单：不需中间宿主 4. 传播途径广泛：食物、饮水、土壤、 昆虫及动物携带等 五. 流行 六. 防治 1. 控制传染源 驱虫：阿苯哒唑、甲苯咪唑、 左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等 手术治疗并发症 2. 加强粪便管理 3. 加强卫生宣传 （Trichurris trichiura） p175 毛首鞭形线虫（鞭虫） ●3. 生活史特点 （1）感染期 — 感染途径— （2）寄生部位 （3）幼虫直接在肠道中发育为成虫 ★2. egg ★1. adult 5. 诊断：粪检查虫卵 6. 防治：甲苯咪唑、噻嘧啶、 阿苯哒唑连服3天 4. 致病：鞭虫病 交合伞与交合刺 口囊及钩齿 线 虫 消 化 道 完 整 雄虫单管型 雌虫多双管型 蛔虫似蚯蚓 交合刺 唇瓣 感染期蛔虫卵 受精蛔虫卵 脱蛋白质膜蛔虫卵 未受精蛔虫卵 蛔虫生活史 肺毛细血管中的蛔虫幼虫(下) 肺泡中的蛔虫幼虫(上) 异位寄生的蛔虫幼虫 蛔虫寄生于脑引起脑脓肿