尿潴留的处理资料.pptVIP

 尿潴留的处理  一．概念 尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，常常是由排尿困难发展到一定程度引起。 二．分类 按病程可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。 急性尿潴留 表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑 慢性尿潴留 表现为尿频、尿不尽感，下腹胀满不适，可出现充溢性尿失禁。 超声检查提示膀胱残余尿增多。 按病因分类 梗阻性 神经性 肌源性。 梗阻性因素 机械性梗阻如尿道狭窄、血块或结石堵塞前列腺炎导致的尿流阻力增加。 神经性因素 膀胱感觉或运动神经受损（如盆腔手术，多发性硬化，脊髓损伤，糖尿病等引起） 肌源性因素 膀胱过度充盈（如麻醉，饮酒过量） 处理 尿潴留原因如属机械性梗阻，应给予对症处理；如属非机械性梗阻，可采用以下护理措施。以解除病人的痛苦。 1、心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。 2、提供排尿的环境：关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊；适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿。 3、调整体位和姿势：协助病人取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人，事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留，增加病人痛苦。 4、诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。 　 5、按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。 6、药物或针灸：根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。 7、健康教育：指导病人养成及时、定时排尿的习惯，教会病人自我放松的正确方法。 8、上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。 四．尿潴留疾病预防 一、积极治疗原发病，避免或预防尿潴留的发生。 二、出现排尿困难症状时及时就诊治疗，避免病情加重。 三、麻醉后留置尿管，待膀胱功能恢复后再拔除，或注意监测排尿情况，出现排尿困难及时处理。 谢 谢! * * *