南京医科大学第四临床医学院南京医科大学附属眼科医院沙素琴.pptVIP

护理和保养 ? 配戴日程 ? 鏡片类型 ? 置换日程 ? 方便 ? 眼睛敏感度 选择某一系統時, 你需要考虑: 护理和保养 记住 ? 不要混用不同类型和品牌的溶液 ? 评估病人依从性 ? 重复指导和評估病人的演示动作 ? 提醒病人每周清洁镜盒 如果用荧光素和荧光灯或者带钴蓝光的裂隙灯加上黄色滤光片进行观察，受影响的眼睛呈弥漫性角膜染色。上图显示全角膜弥漫性点状染色覆盖了相当大的区域，这提示了化学毒性反应。 双氧水 (H2O2)消毒 中和 一步法: ? 催化盘 ? 延迟释放中和片剂 两步法: ? 稀释 ? 化学制剂 (化学计量法) ? 催化盘 ? 催化剂 迟发性的催化片剂 去蛋白剂 作用 帮助去除/松解紧密結合的 蛋白沉淀物 去蛋白剂 ? 在用每日清洁剂清洁和沖洗后进行，每 周一次 ? 重度蛋白沉淀, 特別是戴含水量高的鏡 片者, 需要更頻繁使用 ? 在用清洁剂后，镜片应该再次清洁和 冲洗 一般步骤 酶片剂通过切断隐形眼镜镜片表面的泪蛋白沉积物的肤键而达到清除蛋白的目的。因为酶片剂的功能只是松解蛋白质，指导病人在完成去蛋白过程后即刻揉搓和冲洗镜片是很重要的。 湿润眼液和润滑剂 功能 ? 减轻因泪液膜湿润不足造成的不适感 ? 在戴鏡時再湿润鏡片 ? 沖走鏡片和眼睛表面的代谢碎片 润滑剂: 它們有效嗎? “测试過的所有 润滑剂中沒有一種 明显优于生理盐水” 镜片储存和镜盒 隐形眼镜应该储存在： 干净的隐形眼镜储存盒中 新鲜的消毒溶液中 在镜盒表面形成的生物膜或多糖蛋白质复合物是滋生绿脓杆菌和沙雷氏菌的温床。生物膜是细菌本身产生的，它能保护宿主细菌细胞免被化学剂和防腐剂杀灭，并藏有营养小体和微生物。绿脓杆菌和沙雷氏菌也能在镜盒中产生它们本身的生物膜。 镜盒保养 ? 到掉用过的溶液 ? 每周用去污劑和牙刷刷洗 ? 用热水冲干净 ? 晾干 配戴方式和鏡片類型 在选择维护和保养系統時應应考虑的因素: ? 戴鏡程序 ? 镜片材料 ? 镜片置换日程 ? 方便 ? 眼睛的敏感度 镜片类型 软性隐形眼鏡 ? 低, 中度, 高含水量 ? 极性或者非极性 RGP 隐形眼鏡 ? 低, 中度, 高DK 決定消毒系統的选择 不同SCL 类型的分組 ? I 組 低含水量, 非极性 ? II 組 高含水量, 非极性 ? III 組 低含水量, 极性 ? IV 組 高含水量, 极性 含水量较高的镜片较含水量低的镜片更易于集聚沉淀。 镜片置换日程和保养方式 护理和保养 定期拋弃型鏡片 (每周或每两周更换鏡片) ? 多功能溶液(用于清洁, 沖洗和消毒) ? 润湿溶液和无菌生理盐水 ? 不用每周使用/酶清洁劑 护理和保养 拋弃型 其它选择 ? 表面清洁剂 ? 一步法过氧化氫 护理和保養 经常置换镜片(鏡片在 1 - 6個月內置换) ? 清洁 ? 冲洗 ? 消毒 ? 略过去蛋白这一步或使用頻率较低 ? 如果需要，湿润夜 护理和保养 常规镜片(镜片超过6个月或一年才置换 ) ? 清洁 ? 冲洗 ? 消毒 ? 去蛋白 ? 如果需要, 湿润液 诊所內的诊断性鏡片(试戴片) 诊断性鏡片 建议 ? SCL: 用加热法或过氧化物消毒 ? RGP: 用过氧化物消毒 ? 存放的试鏡片至少每月一次再消毒 ? 当用化学消毒时应警惕 门诊步驟 诊所內眼鏡片消毒程序 ? 氧化剂 ? 垂直波 ? 超声波 ? 紫外线 ? 微波 氧化剂 ? 取决于种类 ? 镜片必须彻底冲洗和清洁 ? 常用的消毒剂: ? LiprofinTM ? 6% 或 9% 过氧化物 ? 遵循厂家指导 超声波 ? 使用頻率在15 和 20kHz之間的可听到的高 頻波. 清洁是通过空穴作用 (鏡片表面小气 泡的強烈旋转而实现). ? 在 LWC SCL 上有效 ? 有限的抗微生物作用 ? 举例: SonaseptTM 超声清洁器 紫外线 ? UV 射线, λ = 253.7nm ? 通过切断核酸之间的连接键而杀死微生物 ? 來源: 特殊的荧光素管 ? 儲存: 有生理盐水的鏡片瓶 ? 有效性: 用于SCL 和 RGP 的消毒 微波 ? 2.5 GHz, 500伏和可转的微波炉 ? 5 分钟消毒時间 ? 必須用通气鏡片容器 ? 對沒戴過的鏡片参数沒有明显的影响 ? 微波消毒后，让沒戴过的鏡片在生理盐水中重新浸透 法律事宜 使用或建议使用,未经批准的镜片保养产品可引起潜在的法律麻烦 总结 * 护理和保养概论 南京医科大学第四临床医学院 南京医科大学附属眼科医院 沙素琴 一、护理和保养的目的 二、护理和保养的内容:作用和步骤 ⑴每日清洁剂