5-泵治疗介绍.ppt

胰岛素泵治疗 内容 胰岛素泵发展历史 胰岛素泵基本原理 胰岛素泵治疗优势 胰岛素泵治疗适应症和未来展望 糖尿病诊疗技术的发展 胰岛素泵技术的发展 唯一提供胰岛素泵与动态血糖监测技术整合的公司 ！ 内容 胰岛素泵发展历史 胰岛素泵基本原理 胰岛素泵治疗优势 胰岛素泵治疗适应症和未来展望 每日四次注射 胰岛素泵治疗的基本原理 内容 胰岛素泵发展历史 胰岛素泵基本原理 胰岛素泵治疗优势 胰岛素泵治疗适应症和未来展望 胰岛素泵治疗优势 更有利于血糖控制 UKPDS证实：β细胞功能呈进行性衰退 胰岛素短期强化治疗改善β细胞功能 结论： 短期强化胰岛素疗法可使新诊T2DM患者的长期缓解和β细胞功能得到很大改善。 相比于口服药治疗，通过短期强化胰岛素治疗，可使新诊T2DM得到更长时期的缓解 CSII改善了控制水平CSII改善了各个年龄段儿童的A1c CSII治疗2型糖尿病患者 过度肥胖的2型患者: CSII + 口服药物 51例过度肥胖(BMI30)的2型糖尿病患者. 最多可以结合使用 二甲双胍,磺脲类药物及连续皮下胰岛素输注(CSII). 虽然体重大约增加了3千克,TG减小了大约2毫摩尔/升,但LDL没有任何变化. 六个月时,每个患者都选择继续使用CSII. 这些结果表明,结合使用CSII和口服降血糖药物,对于使用口服药物和胰岛素结合治疗难于控制的2型患者,这种治疗的耐受性非常好而且有效. 与MDI相比,CSII降低了儿童患者发生严重低血糖的危险 与MDI相比,CSII对1型DM提供了更好的血糖控制水平及更少的低血糖 胰岛素泵的药代动力学优点 ---有效消除日间血糖波动 更好的控制黎明现象 2型患者更喜欢使用CSII而不是MDI 胰岛素泵治疗----总体医疗费用的减少 内容 胰岛素泵发展历史 胰岛素泵基本原理 胰岛素泵治疗优势 胰岛素泵治疗适应症和未来展望 胰岛素泵的适应症 CSII在1型糖尿病患者中的应用：包含LADA CSII在2型糖尿病患者应用： 2型初发患者的短期强化治疗。 2型患者：血糖波动大，频发夜间低 血糖和无感知低血糖，黎明现象 妊娠: 围手术期 应激性高血糖的患者 美敦力 MiniMed 糖尿病治疗技术展望：外用装置 Thanks! 你可以从这种幻灯片的图示看到，胰岛素按照程序设定从胰岛素泵中释放以满足你（每个患者）特定的需求和独一无二的代谢需求。 此外，胰岛素泵只采用”速效“胰岛素。 速效胰岛素在注射后大约15分钟之内产生代谢变化（开始降低血糖），每天的变异不超过3％。这意味着胰岛素泵释放速效胰岛素降低血糖的作用是可重现的，也是可靠的。 既然速效胰岛素起效要比长效胰岛素更快，你可以在你需要的时候释放胰岛素，而不是注射大量胰岛素，希望它在你需要的时候达到峰值，而在你不需要那么多胰岛素的时候不出现峰值。 而且，胰岛素泵使得你可以设定多种基础输注率的速度，当你运动的时候减慢胰岛素输注率，在黎明时分当你需要量增加的时候加快输注率。这对于MDI来说是不可能做到的。 这张幻灯显示了我们将要研发的外用装置的时间表或捷径。更重要的是提供经过FDA认证的设备，用他们来解释下一步的目标仅仅只需要将他们结合起来。具体来说，你需要向医生解释，有上千人在使用712，这是一种智能泵，基于血糖值以及碳水化合物信息并根据个人的不同需要而提供胰岛素剂量的建议，而且胰岛素泵还可以自动收集血糖计以无线电形式发射的血糖值。而经过FDA认证的Guardian系统则通过传感器持续监测血糖，每隔5分钟自动传输到监视器，当血糖过低或过高时可以发出警报。下一步研发的传感器增强系统就是将两者结合起来。认识到美敦力在研发领域的巨大投资，你就将知道捷径计划正进一步推动胰岛素泵的发展。此外传感器增强系统是向体外人造胰腺迈出的一大步。 美敦力糖尿病部门的两条产品线 1983年 第一台FDA认证的胰岛素泵502 1999年 动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准 2003年革命性的智能化胰岛素泵Paradigm快易达512/712问世 2005年 实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证 2006年 胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世 2006年 家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time)上市 唯一提供胰岛素泵与动态血糖监测技术整合的公司 ！ 幻灯片1，CSII改善调控水平。这张幻灯指出：CSII在所有年龄段儿童中都有效。这项研究由Boland EA主持，她在糖尿病医疗委员会具有很高声誉，并有从事儿童胰岛素泵治疗的大量经验。这项回顾性研究结果表明，胰岛素泵显著降低七岁以下儿童的HbA1c水平，也包括青少年。 幻灯片2，CSII