3.第二节躯干骨及其连结.ppt

（二） 胸廓 thorax 胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。 构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节。 3、胸廓的整体观及其运动 成人胸廓近似圆锥形，横径长，前后径短，上窄下宽。 胸廓上口由第1胸椎、第1肋和胸骨柄上缘围成； 胸廓下口由第12胸椎、第12、11肋、肋弓及剑突构成。两侧肋弓在中线相接，组成向下开放的胸骨下角 。 　 胸廓的运动功能主要表现为呼吸运动。 * 一、躯干骨 颈椎（7） 胸椎（12） 腰椎（5） 骶椎（5）骶骨1 尾椎（3、4）尾骨1 椎骨 胸骨 （1） 肋 （12对） 肋骨 肋软骨 第二节 躯干骨及其连结 1、椎骨的一般形态 椎骨 椎体 椎弓 椎弓根 椎弓板 椎上切迹 椎下切迹 椎间孔(脊神经、血管通过) 椎孔 …… 椎管，容纳脊髓 突起 横突 关节突 棘突 （一）椎骨 vertebrae （1）颈椎 锥体小 横突有孔(椎动脉、椎静脉通过) 棘突分叉（C1、7除外） 2、各部椎骨的主要特征 特点 Luschka关节 3-7颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩，其与上位椎体下面的两侧唇缘相接，形成钩椎关节。该关节若过度增生肥大，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生症状。 颈椎病病因之一。 颈动脉结节 第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起，称颈动脉结节，颈总动脉经其前方。头部出血时，可用手指将颈总动脉压于此结节，进行暂时性止血。 寰椎 枢椎 隆椎 概念、特点 有肋凹 棘突呈叠瓦状 （2）胸椎 锥体大 棘突呈板状水平后伸 棘突间隙较宽 （3）腰椎 腰椎穿刺成人一般选择3、4腰椎间隙。 各部椎骨的主要特征比较 扁长 横突肋凹 横突孔 横突 扁方 水平向后 长、后下 叠瓦状 短、分叉 （C1、7除外） 棘突 较大 三角形 小 圆形 较大 三角形 椎孔 大 肾形 较大 心形 小 椭圆 椎体 腰椎 胸椎 颈椎 部位 类别 骶骨的特点： 底：前缘微向前突，称岬 尖：与尾骨相连结 两面 前面：横线，4对骶前孔 后面：骶正中嵴，4对骶后孔 骶管 骶管裂孔 骶角（体表标志） 侧缘：耳状面，（骶粗隆） （4）骶椎（骶骨） sacrum 岬 promontory 骶管裂孔 sacral hiatus 骶前孔 anteior sacral foramina 骶管 sacral canal 骶后孔 posterior sacral foramina 骶角 sacral cornu 骶正中嵴 median sacral crest （5）尾骨 颈椎（7） 胸椎（12） 腰椎（5） 骶椎（5）骶骨1 尾椎（3、4）尾骨1 脊柱整体观 临床联系：椎骨的变异 脊柱裂：两侧椎弓的后端融合不全，常见于腰骶部。轻度者为脊椎隐裂，常出现腰痛，重者脊膜、甚至脊髓和马尾经此膨出。 椎骨数目的变异：第1骶骨未融合，而成第6腰椎，称骶椎腰化；反之，第5腰椎与骶骨融合，则为腰椎骶化。 柄 体 剑突 （二）胸骨 sternum 胸骨角: sternal angle 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角;两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。 （三）肋 肋骨：(体，前、后端） 肋体、肋头、肋结节、肋沟、肋角 肋包括肋骨和相应的肋软骨，共12对。第1－7肋称为真肋；第8－12肋称为假肋(肋弓);第11、12肋浮肋。 二、躯干骨的连结 脊柱：由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成，构成人体的中轴，上承托颅，下接下肢带骨。 胸廓：由12块胸椎、12对肋、胸骨和它们之间的骨连结，共同形成胸廓。 1、椎骨间的连结 椎弓间连结 椎体间连结 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 关节突关节 寰枕关节 寰枢关节 纤维环 髓核 （一） 脊柱 （1）椎体间的连结 椎间盘 髓核 纤维环 前纵韧带 后纵韧带 临床联系：椎间盘突出 椎间盘纤维环的后部及后纵韧带较薄弱，外伤或退行性病变可使椎间盘向后方或后外侧突出，使椎管狭窄，压迫脊髓或脊神经。多见于腰部，偶见颈部。 颈椎间盘突出或颈椎椎骨赘生物的形成，可突向椎管、椎间孔和横突孔，引发一系列症状，临床称颈椎病。 黄韧带 棘上韧带（项韧带） 棘间韧带 横突间韧带 关节突关节 （2）椎弓间的连结 寰枕关节 由枕髁与寰椎上关节面构成的椭圆关节，可使头作屈（俯）、伸（仰）、侧屈运动。 寰枢关节 寰椎与枢锥相关节构成寰枢关节 （3）寰枕关节 寰枢关节 2、脊柱的形态和功能 颈曲 腰曲 前 胸曲 骶曲 后 颈部：屈伸和旋转幅