头颅幻灯绪论.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 生殖细胞瘤 松果体细胞瘤 松果体细胞瘤 谢 谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 垂体腺瘤 垂体腺瘤 垂体腺瘤 垂体微腺瘤 垂体微腺瘤 垂体微腺瘤 听神经瘤 为最常见的桥小脑角肿瘤，多发生于听神经的前庭部，常位于内听道口的蛛网膜下腔内，多为单侧生长，少数为双侧性 平扫为等、低、混杂密度或略高密度的病变，多呈类圆形、分叶状或不规则状，肿瘤好发生坏死和囊变，呈现为不均匀密度病灶，邻近可发生水肿，但较轻微，有占位改变。内听道破坏扩大 增强扫描病灶多不均匀强化 听神经瘤 听神经瘤 听神经瘤 神经纤维瘤病 神经纤维瘤病 听神经瘤MR 听神经瘤－MRI 转移瘤 较常见，原发性病灶以肺癌多见。多发生于大脑半球的皮质或皮层下区、分水岭区，以额后和顶、枕区为常见部位，少数发生于小脑半球和脑膜，常为多发灶。CT表现颇多变异 平扫呈现为类圆形、结节状、环形或不规则形肿块，可呈稍高密度、等密度或低密度改变 多数灶周脑水肿明显（小病灶大水肿） 转移瘤 增强扫描肿瘤强化呈环形、结节状或不规则状，病灶内的不规则低密度区为肿瘤坏死囊变区 脑膜转移显示为脑池、脑沟和其邻近脑回不规则增强 室管膜下转移显示为沿脑室壁的带状增强影 脑转移癌 鼻咽癌脑转移 脑转移癌 脑转移癌 颅骨转移瘤 血管母细胞瘤 占颅内肿瘤的0.99-4.7%，绝大多数位于后颅凹，以中年男性多见。 病理上来自幼稚的血管形成组织，肿瘤局限，边缘清晰，无包膜或有胶质细胞增生形成的假包膜，60～70％呈单房囊性，多有一富血供小壁结节 可以是VHL病的一部分 血管母细胞瘤 CT多表现为小脑半球一囊性低密度肿瘤，少数为实质性。肿瘤也可小脑蚓部、大脑半球和脑干 肿瘤囊壁有一小结节，呈等密度，增强扫描结节明显强化，囊壁呈强化部明显 实质肿瘤呈明显均匀强化 脑水肿和脑积水表现 血管母细胞瘤 血管母细胞瘤 血管母细胞瘤－实质性 血管母细胞瘤 生殖细胞瘤 生殖细胞瘤是一种少见肿瘤，占颅内肿瘤的1%以下。好发与儿童和青少年，男多于女 肿瘤病理切面呈灰红色，质软脆，可有出血、坏死、囊变和钙化；界限不清，呈浸润性 常位于松果体区，也可以位于基底节丘脑区和鞍上池；可累及脑室壁及蛛网膜下腔播散 生殖细胞瘤 CT平扫多表现为一圆形或类圆形均匀等或稍高密度肿瘤，钙化少见，钙化多源于松果体；坏死呈低密度 增强扫描肿瘤均匀强化，坏死囊变区不强化 室管膜浸润时也可有线样或结节样强化 蛛网膜下腔种植表现为小结节强化或脑膜强化 放射治疗非常敏感，少量的放射线可使肿瘤消失或明显缩小 生殖细胞瘤 生殖细胞瘤 生殖细胞瘤 少枝胶质细胞瘤 多发生于大脑半球，生长缓慢，肿瘤比较局限。成年人多见 典型的CT表现为肿瘤呈等密度或稍高密度的软组织肿块，其内的钙化可呈点状、片状或大片状不规则高密度影，水肿轻微，有占位改变 增强扫描可轻度强化 少枝胶质细胞瘤 少枝胶质细胞瘤 少枝胶质细胞瘤 星形-少枝胶质细胞瘤 脑膜瘤 为常见颅内肿瘤之一。多发生于大脑半球的凸面、矢状窦旁、大脑镰旁、蝶骨嵴、颅底、桥小脑角和侧脑室。 少数可多发 部分病例是神经纤维瘤的一部分 肿瘤沿硬脑膜生长，多为宽基底 脑膜瘤 平扫多表现为均匀的等密度或略高密度肿块，肿瘤内可有砂粒样钙化，呈高密度影。肿瘤多数呈圆形或略呈分叶状，少数肿瘤可见坏死和囊变所致之低密度 病灶周围可无或有水肿 邻近骨质可有增生或破坏性改变 增强扫描，除钙化、坏死和囊变区外，肿瘤增强十分明显 脑膜瘤 脑膜瘤 脑膜瘤 脑膜瘤 脑膜瘤 脑膜瘤 脑膜瘤 脑膜瘤 脑膜瘤 脑膜瘤 恶性脑膜瘤 恶性脑膜瘤 髓母细胞瘤 髓母细胞瘤占颅内肿瘤的1.84~6.54%，主要发生于小儿，成人少见 肿瘤常发生于小脑蚓部，向四脑室内生长 CT平扫呈等或略高密度的肿块，边缘相对清楚，少数肿瘤内可出现低密度坏死区 增强扫描肿瘤可呈均匀或不均匀强化。 少数肿瘤可出现钙化、出血等改变 周围水肿、占位表现 髓母细胞瘤 髓母细胞瘤 C- C+ 术后 髓母细胞瘤 颅咽管瘤 颅咽管瘤占颅内肿瘤的2.81~6.16%,男多于女，20岁以下多见。 病理上，肿瘤边缘清晰，有纤维包膜，多为单或多囊性，其囊内成分复杂。多钙化 组织学分为：鳞状上皮型、釉质细胞型、混合型、柱状细胞型。 颅咽管瘤 肿瘤多位于鞍上或鞍内 CT平扫呈囊状低密度或不均匀密度肿瘤，少数为实质性肿块 肿瘤边缘和实质部分多有不同程度钙化 囊内可以出现液平面 增强扫描