烧烫伤、犬咬伤、中暑.pptVIP

被疑似狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐皮肤或粘膜破损处，即使是再小的伤口，狂犬病毒也可以通过狗的唾液传播给人，使人患上狂犬病，同时可感染破伤风。 狂犬病患病因素 可造成人发病的还有：感染病毒的猫、牛、狼、蝙蝠、狐狸等动物。有报道说，有人因进入蝙蝠群居的穴洞，吸入了含有狂犬病病毒气溶胶患病。 病死率几乎为100%。 重在预防。 狂犬病患病因素 出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄 四怕： ●怕光 ●怕声 ●怕水 ●怕风 狂犬病临床表现：恐水症 暴露分三级： Ⅰ级：完好皮肤被舔，不需处置；? Ⅱ级：皮肤被轻咬，轻微抓伤或擦伤,无出血，需要彻底消毒伤口，注射狂犬病疫苗；? Ⅲ级：单处或多处贯通性皮肤咬伤或抓伤，或者破损的皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染，不但需要上述两个步骤，还需要注射被动免疫制剂（抗狂犬病毒血清或抗狂犬病毒免疫球蛋白）。 对于Ⅲ级暴露，尤其是破损的皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染，病人多认为伤口不重，一般不太接受进行被动免疫制剂的注射。 犬咬伤现场救护原则（伤口处理） 挤血、冲洗 局部消毒、伤口清创不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂 暴露后接种：主动免疫和被动免疫。 预防伤口其他感染：接种破伤风疫苗、抗生素。 狂犬病疫苗注射时间 必须注射5次： 第0天 第3天 第7天 第14天 第28天 备选注射1次：第90 天 1 对家养动物进行疫苗注射 3 正确处理伤口 2 加强自我保护意识 犬咬伤的预防 二、中 暑 例：烫伤，小孩 ，洗澡时 带有狂犬病病毒的狗咬伤人类后，狂犬病毒可以通过狗的唾液传播给人，使人患上狂犬病。狂犬病又称疯狗病，是由弹状病毒科的狂犬病毒引起的人兽共患急性传染病（图1），死亡率100%（图2）。狂犬病并非仅仅是带病毒的犬咬伤人后可以造成人的发病，猫、牛、狼、蝙蝠、狐狸等野兽只要带病毒，也可以传染给人。有报道，有人因进入蝙蝠群居的穴洞吸入含有狂犬病病毒气溶胶患病。 人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期的长短与咬伤的部位、创伤程度、局部处理情况、衣着厚薄、个人体质的不同从几天到数年不等，平均约4-6周。在潜伏期中，感染者没有任何症状。 狂犬病发病后，可分为三期 前驱期：感染者出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。 兴奋期：出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光、怕声、怕水、怕风等症状。 因此狂犬病又被称为恐水症，甚至不能提水这个字，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。 昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，狂犬病的各种症状均不再明显。进入深度昏迷，最终衰竭而死。一般不超过6天。 被狂犬、疑似狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐皮肤或粘膜破损处。即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风。虽然只有30%－70%的人发病。也不要存在侥幸心理，因为一旦发病，死亡率是100%。 那么，怎么才能预防狂犬病发生呢？ 第一步，彻底冲洗伤口。用肥皂水或清水彻底冲洗伤口。先用一定压力的流动水（自来水）冲洗伤口，因为用水冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量；然后，用20%的肥皂水或其他弱碱性清洁剂清洗伤口，因为狂犬病病毒对脂溶剂像肥皂水、75%的酒精、碘制剂（以及季胺类化合物）较为敏感，所以彻底冲洗伤口和消毒可以大大将降低感染的风险。此外，由于伤口多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗，至少15分钟以上。然后，用无菌脱脂棉将伤口残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水。 注意，对于特殊部位被咬伤的处理要小心，比方说：眼部周围的伤口冲洗时，尤其是用流水冲洗时，避免液体流入眼内。波及到眼内伤口处理时，只能用生理盐水冲洗，不能用任何消毒剂，要保护眼睛。口腔的伤口冲洗时保持头低位，以免冲洗液流入咽喉部造成窒息和扩大污染范围。最好在口腔专业医生的协助下完成。 第二步是消毒处理:：彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%的酒精涂擦伤口。碘酒对粘膜损伤大，所以，消毒时不要用碘酒。像口腔粘膜、外生殖器粘膜、肛门部粘膜消毒剂最好采用刺激性小的碘伏。冲洗完毕后，不要包扎伤口，尽快去医院由医生彻底冲洗和处理。 第三步，注射狂犬疫苗和破伤风抗毒素。 狂犬病几乎是100%致死性疾病，被狂犬咬伤后，若能及时进行预防注射，则几乎均可避免发病。 下面情况要注意：妊娠期、哺乳期妇女、新生儿、婴儿、儿童、老年人人或同时患有其他疾病，并不成为接种疫苗的禁忌症，无论伤人动物是否为狂犬病动物，均应尽早接种狂犬病疫苗。原则上是越早