伤口负压引流操作评分标准2013.10修.docVIP

伤口负压引流护理技术操作评分标准 科室： 姓名： 分数： 年 月 日 项目 评 分 标 准 及 细 则 分 值 扣 分 原 因 扣分 准 备 质 量 15 分 1.仪表端庄、衣帽整齐，规范洗手、戴口罩。 （一项不符合要求者扣0.5分） 2.用物准备：治疗车、治疗盘、治疗巾、负压吸引器一个（使用前检查引流装置的密闭性）、清洁止血钳1把、碘伏消毒剂、棉签、无菌手套、笔、记录本、别针、无菌弯盘一个、污物桶、引流管标识、必要时备屏风（不符合要求或少一项扣0.5分） 3.将用物按顺序置于治疗车上（一项不符合要求者扣0.5分）。 4. 评估患者及环境：了解病情、自理能力、引流目的合作程度创口及引流状况、引流管周围皮肤情况。环境：安静、整洁、保暖。 5 2 5 ? ? ? ? ? ? ? 4 1.将用物推至患者床旁，核对病人床号、姓名、性别，向病人解释操作目的，取得配合。 2.协助患者取舒适卧位，暴露引流部位，引流管连接处下方打开引流管与负压吸引器连接处负压吸引器，消毒引流管口2.5cm。（一处不符合要求扣2分） 6. 正确安装负压装置压紧引流器，夹闭。连接引流管与负压吸引器上的引流管，别针固定。 5分）。 9.观察引流管是否通畅，妥善固定，密切观察病人的反应，贴标识注明更换日期2分、管道有受压、折曲、阻塞不通畅各扣2分，未观察病人反应扣5分，标识不明扣1分） 10.整理用物、床单位，协助病人取舒适体位（根据病情尽可能采取半卧位），告知患者及家属注意事项（目的、配合方法）（一处不符合要求扣1分） 11. 脱手套，规范洗手，记录（一项未做扣1分）。 5 5 5 5 10 10 5 5 10 5 5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 全 程 质 量 15 分 1.无菌观念强，符合无菌操作原则（不符合要求者不得分） 2.口述负压引流的目的及注意事项：（少一项扣1分） 目的：维持有效负压，及时吸引出伤口内的渗血、渗液，预防感染，促进伤口愈合。 注意事项： a.保持引流管通畅，不要受压、扭曲、打折，以免影响引流。 b如引流液量突然增多或颜色异常，及时告知医师。 c.拔管后注意观察局部伤口敷料，发现渗出及时处理。 3.操作规范、熟练，病人舒适、安全，不污染床单，及时记录。 3 10 2 ? ? ? 考核人：