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假设乙型肝炎转归的MARKOV模型 * 无症状带病毒者 慢性乙型肝炎 肝硬化 失代偿性肝硬化 肝细胞性肝炎 死亡 0.01 0.05 0.05 0.005 0.005 0.01 0.01 0.03 0.04 0.14 卫生经济学研究方法(例2) 　　卫生经济学评价是应用一定的技术经济分析与评价方法，对卫生资源投入效果和效益的评价，目的是探讨有限的资源如何发挥其最大的作用。卫生经济学评价包括了成本效益分析、成本效果分析和成本效用分析。 * 方法 成本 结果测量 最小成本分析 ￥ 无，结果相同 成本效果分析 ￥ 自然单位（存活年数） 成本效益分析 ￥ ￥ 成本效用分析 ￥ 效用值（QALY） * 相对成本效用比值排序表 （LEAGUE TABLE） 措施 延长一个QALY的成本 （英磅，1985年价格） 装置起博器 700 髋关节置换 750 心脏移植 5000 医院血透 14000 （Briggs A. 2000) * 卫生机关，医院，公共卫生机构….. 预算,人力,设备设施….. * * ---生产什么，如何生产和为谁生产。任何经济现象现象背后都存在着这三个基本选择，选择是经济学产生的基础。 * 微观方面：维护和增进健康的措施有多种，卫生服务只是其中的一种。人们是否选择利用卫生服务来维护和增进健康、为什么选择利用卫生服务以及选择何种类型和数量的卫生服务，涉及到种因素 * 在卫生服务提供与健康增进关系问题上存在三种观点：一是肯定卫生服务对健康的作用，二是认为卫生服务的作用有限，卫生服务只是影响健康的因素之一。三是卫生服务不利于甚至有害于健康，主要基于以下事实：1)很多治疗本身具有副作用；2)在临床上的误诊和治疗不当对健康产生了不良影响或损害；3)卫生服务还会带来社会危害 * 是否和一般的市场一样？卫生服务提供者的经济利益的关系 救死扶伤是医疗服务提供者的职责，但这是否意味着他们在提供服务的过程中不考虑自身的经济利益? 卫生服务提供者间的经济关系 卫生服务提供者与第三方的经济关系……. * 康熙 卫生服务领域中的经济活动和经济关系。 揭示其中的规律，以便更好筹集，开发，利用，分配卫生资源，达到提高经济效益，社会效益，以人群健康水平的目的。 * 卫生服务提供体系是由各类不同特征的卫生服务提供者(卫生机构)所组成，成为提供各种卫生服务的资源基础和前提条件。 * 主要内容包括各种形式的医疗保险，如医疗保险系统、医疗保险模式以及医疗保险费用的控制等。 * 它涉及到对卫生机构产权制度改革、管理体制改革、运行机制完善以及相应的卫生机构管理制度、人事制度、分配制度、成本控制制度等内容的研究。 * 卫生经济学概论/Incoming/he/ 广东药学院社会医学教研室 魏伟R324 国内生产总值(Gross Domestic Product,GDP) 是指在一定时期内(一个季度或一年)，一个国家或地区的经济中所生产出的全部最终产品和劳务的价值，常被公认为衡量国家经济状况的最佳指标。它不但可反映一个国家的经济表现，更可以反映一国的国力与财富。 2009年国内生产总值现价总量为340507亿元 授课内容 前言 定义 研究对象与内容 研究方法 * 一，前言 卫生领域中的经济行为。。。 * 卫生产业的概念 卫生服务也是一种产业（health industry） 有卫生的投入与产出 有组织的集团经营 需要市场营销与社会营销（social marketing） 卫生资源的稀缺性 人们的欲望是无限的，而满足人们欲望的资源是有限的 产生了如何如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题。 * 选择 卫生服务消费者的选择 在资源有限的情况下，不可能各种效用同时增加，增加在健康投入方面的效用就意味着要减少在其它方面投入所带来的效用。 * 卫生服务与健康 卫生服务 增进健康？ * 一些经济关系 供方，需方，第三方 * 卫生经济学的源起 先驱：威廉配第，查特维克 缪尔达尔：健康在经济重要性的第一人 20世