老年痴呆护理.ppt

四、睡眠形态紊乱 3、避免夜间干扰病人 4、保持病室安静，温湿度及视线适宜 5、遵医嘱应用药物，观察疗效 6、保持床铺清洁、干燥、平整舒适 五、有皮肤受损的可能：与大小便失禁，营养不良有关 护理目标: 1、卧床期间不发生褥疮 护理措施： 1、评估病人全身情况，营养状况，感受程度 2、定时翻身按摩，避免拖，拉，推 3、做好皮肤护理，温水擦浴 4、保持床单元清洁，平整 六、有外伤的危险 护理目标： 患者处于安全的环境，不发生外伤。 护理措施 ： 1、正确评估患者的危险因素。 2、加床栏，防止病人坠床。 3、经常巡视患者，必要时给予关心和帮助。 * * 老年痴呆症的护理 上虞老年护理医院 董月英 概念 所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer‘s disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍，还伴有语言或身体攻击、徘徊、藏东西、大声喊叫、幻觉、妄想等精神行为症状目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。 痴呆是老年人群中最常见的疾病之一，是危害老年人健康长寿的常见病。目前，我国60岁以上的患者约有1.2亿，国内报告6O岁以上人群中，痴呆的患病率为0.75%～4.69%，老年痴呆目前已位居于发达国家的第四位死因 。 痴呆患者主要存在的问题是行为障碍，认知功能减退，生活自理能力缺陷，这严重影响了老年人的生活质量，同时为社会、家庭增添了人力、物力等负担。因此，如何照料好痴呆患者是当今社会迫在眉睫的问题，也是提高痴呆患者生活质量的重要措施之一 。 老年痴呆病情演变分三个期:一、遗忘期、即早期；二、混乱期、即中期； 三、极度痴呆期，即晚期 护理措施 1 心理护理 由于老年痴呆患者的智能全面受损，理解力差，概括和表达能力受损，易产生急躁、焦虑、沮丧和易生气等心理反应，并且易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响。因此做好痴呆患者的心理护理十分重要。阿尔茨海默病患者采用言语交谈的干预方法每周与患者交流5次，每50～60min，4周为1个言语交流单元，整个交流过程包括3个单元，对阿尔茨海默病患者早期进行言语交谈及正确心理疏导有利于改善或保持大部分患者的智力水平。 在交流时要尊重患者，与患者说话时语速要放慢，语调要低，用词简单、直接，在交流中可配合手势，以利于患者的理解。态度要温和，切忌用刺激性的语言，要鼓励患者做力所能及的事，做喜欢做的事，鼓励同室的老人之间相互交流、互动，鼓励家属多陪伴或看望老人。对于有孤独感表现的老人还可通过触摸关怀，触摸其双手，使他们感受到被关怀，被重视，要帮痴呆老人处理及减少烦恼、减少压力，照料的真诚是最重要的。 2、生活护理 痴呆患者由于认知能力下降、精神行为异常、定向力障碍导致生活能力下降认知功能障碍越严重，日常生活能力越差。严重痴呆患者认知功能严重受损，已完全不具备执行日常生活的能力。因此应当给予细心、周到的生活照料，强调根据不同患者的不同病情因人制宜地采取个性化的护理措施。 可以从衣、食、住、便、寝五个方面着手：（1）衣：选择宜穿易脱衣服，衣袖、裤脚不宜过长，避免太多纽扣，对于轻中度患者鼓励其自我照顾为主，将衣服按先后顺序放置于方便患者取用的地方。注意根据天气冷暖及时增减衣服； （2）食：老年痴呆患者的认知能力和活动能力较差，合理的饮食营养可延缓老年痴呆病的进展。因此要为患者提供营养丰富的低盐、低脂，易吞咽、易消化饮食，不可吃刺激性食物，戒烟酒，多吃蔬菜水果及含不饱和脂肪酸的食物如：胡桃仁、花生、鸡蛋等。老年痴呆患者有不同程度的饮食障碍，常常不能自我控制，因此每日要定时定量，注意补充水分。多吃碱性食物及富含镁的食品，如：豆腐、芹菜、蘑菇、全麦制品、坚果等，以利于大脑的发育和提高记忆力。 （3）住：老年痴呆患者普遍对住院环境适应能力较差，由于环境的改变会感到陌生、恐惧和孤独，因此患者的住所应安全、舒适、方便、温馨，根据患者的爱好及性格合理布置，在病室门口及患者的病床放置鲜明易识别的标志物，避免导致伤害的危险物品(如打火机、剪刀、热水瓶、尖锐器皿等) 。 （4）便：要密切观察患者的大小便习惯及时间规律，及早发现便秘，及时处理。鼓励多饮水，培养良好的饮食习惯，腹部按摩有利于