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考点复习 · 主要营养物质的吸收真题回顾【1997-11 生理学 A型题】肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于()A．单纯扩散 B．易化扩散 C．主动转运 D．入胞作用 E．吞噬题目解析单糖的吸收是消耗能量的主动过程，它可逆着浓度差进行，能量来自钠泵，属于继发性主动转运。葡萄糖属于单糖，所以其吸收是主动转运，本题答案选C。考点讲解【2015年西综大纲 生理学(六)消化和吸收6.主要营养物质(糖类、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素)在小肠内的吸收部位及机制】一、小肠吸收营养物质的基础1、人的小肠长约4~5m，其发挥吸收作用的有利条件有：①由于绒毛、环形皱襞和微绒毛等特殊结构，使得小肠的吸收面积巨大，达200m2左右；②食物在小肠内停留的时间较长(3~8h)；③食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质。2、小肠是吸收的主要部位，十二指肠和空肠能吸收大部分糖、脂肪和蛋白质，回肠能主动吸收胆盐和维生素B12。主要通过两条途径进入血液和淋巴。①跨细胞途径：通过绒毛柱状上皮细胞的腔面进入细胞，再通过细胞基底侧膜进入血液或淋巴。②细胞旁途径：通过相邻上皮细胞之间的紧密连接进入细胞间隙，然后再转入血液或淋巴。正常情况下，每日小肠吸收8L以上液体、数百克糖、100g以上脂肪、50~100g氨基酸和50~100g离子。二、糖的吸收1、糖类只有分解为单糖时才能被小肠上皮细胞所吸收。各种单糖的吸收速率有很大差别，已糖的吸收很快，而戊糖则很慢。在已糖中，又以半乳糖和葡萄糖的吸收为最快，果糖次之，甘露糖最慢。2、单糖的吸收是消耗能量的主动过程，能量来自钠泵，属于继发性主动转运。三、蛋白质的吸收1、食物中的蛋白质经消化分解为氨基酸后，几乎全部被小肠吸收。2、煮熟的蛋白质因变性而易于消化，在十二指肠和近端空肠就被迅速吸收，未煮熟的蛋白质较难消化，需进入回肠后才基本被吸收。3、氨基酸的吸收是主动性的。一般来讲，中性氨基酸的转运比酸性或碱性氨基酸速度快。氨基酸的吸收也是通过与钠吸收耦联的。4、小肠的刷状缘上还存在有二肽和三肽的转运系统，它们可完整地被小肠上皮细胞吸收，而且肽的转运系统吸收效率可能比氨基酸更高。进入细胞内的二肽和三肽，可被细胞内的二肽酶和三肽酶进一步分解为氨基酸，再进入血液循环。极少量的食物蛋白质也可以被小肠吸收，它们常可作为抗原而引起过敏反应或中毒反应，对人体不利。四、脂肪的吸收1、脂类的消化产物脂肪酸、一酰甘油、胆固醇等很快与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒，它能很容易通过小肠的不动流水层到达上皮细胞表面。在这里，一酰甘油、脂肪酸和胆固醇等又逐渐地从混合胶粒中释出，透过上皮细胞脂质膜进入细胞。2、长链脂肪酸及一酰甘油被吸收后，在肠上皮细胞的内质网中大部分重新合成为甘油三酯，并与细胞中的载脂蛋白合成乳糜微粒。最后进入淋巴。3、中短链脂肪酸和一酰甘油，为水溶性，在小肠上皮细胞内不在变化，可直接进入血液。4、脂肪的吸收途径以淋巴为主。五、水分的吸收水分的吸收都是被动的，各种溶质，特别是NaCl的主动吸收所产生的渗透压梯度是水分吸收的主要动力。细胞膜和细胞间的紧密连接对水的通透性都很大。六、无机盐的吸收1、钠的吸收：成人每日吸收的钠为25~35g，吸收率约95%-99%。动力来自上皮细胞基底侧膜中的钠泵活动。钠顺电-化学梯度，并与其他物质（葡萄糖、氨基酸等逆浓度差）同向地转运入细胞内，再经过基底膜侧的钠泵转运出细胞。2、铁的吸收：人每日吸收的铁约为1mg，约占每日膳食中含铁量的1/10。铁的吸收与机体对铁的需要有关，缺铁的患者可比正常人的铁吸收量大2-5倍。食物中的铁绝大部分是三价的高铁（Fe3+），但它不易被吸收，当其还原为亚铁（Fe2+）后方被吸收。Fe2+吸收的速度比相同量的高铁要快2-15倍。 促进铁吸收的因素：（1）维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸收；（2）铁在酸性环境中易溶解而便于被吸收，故胃液中的盐酸有促进铁吸收的作用，胃大部切除的病人，可伴缺铁性贫血。铁主要在小肠上部被吸收。肠粘膜吸收铁的能力决定于粘膜细胞内的含铁量。铁的吸收是主动过程，小肠内铁的吸收主要靠二价金属转运体。3、钙的吸收： 食物中的钙仅有一小部分被吸收，大部分随粪便排出。影响钙吸收的主要因素是维生素D和机体对钙的需要。（1）高活性的维生素D有促进小肠对钙吸收的作用；（2）儿童和乳母因对Ca2+的需要量增加而吸收增加；（3）肠内容的酸度对Ca2+的吸收有重要影响，在pH约为3时，钙呈离子化状态，吸收最好；（4）肠内容中磷酸过多，会形成不溶解的磷酸钙，使Ca2+不能被吸收；（5）脂肪食物对Ca2+的吸收有促进作用，脂肪分解释放的脂肪酸，可与钙结合形成钙皂，后者可和胆汁酸结合，形成水溶性复合物而被吸收。Ca2+吸收有两种途径：十二指肠是跨上皮细胞主动吸收Ca2+的主要部